Principal / Ateromul

Basalioma

Carcinomul cu celule bazale ale pielii sau carcinomul cu celule bazale este un neoplasm al epiteliului cutanat caracterizat printr-o pată flăcată roz care apare mai ales pe față.

O tumoare este un singur nod roșiatic care se ridică deasupra suprafeței pielii. Grupul de risc include persoanele în vârstă cu pielea corectă, precum și persoanele care se expun regulat la radiațiile solare. În rândul copiilor și adolescenților, probabilitatea de carcinom bazocelular este aproape eliminată..

Carcinomul bazocelular este cel mai favorabil în ceea ce privește vindecarea și supraviețuirea ulterioară a unei tumori cutanate. O trăsătură distinctivă a acestei neoplasme maligne este aceea că tumora nu se metastazează, de aceea este relativ bine vindecată.

Ce este?

Carcinomul cu celule bazale (carcinom bazocelular) este o tumoră malignă a pielii care se dezvoltă din celulele epidermice..

Și-a primit numele datorită asemănării celulelor tumorale cu celulele stratului bazal al pielii. Carcinomul cu celule bazale are principalele semne ale unui neoplasm malign: crește în țesuturile vecine și le distruge, recurge chiar și după tratamentul corect.

Spre deosebire de alte tumori maligne, carcinomul bazocelular practic nu produce metastaze. În legătură cu carcinomul bazocelular, este posibil tratamentul chirurgical, criodestrucția, îndepărtarea laserului și radioterapia. Tacticile terapeutice sunt selectate individual, în funcție de caracteristicile bolii..

Motivele dezvoltării

În ciuda multor ani de studiu a carcinomului cu celule bazale, cauzele apariției nu sunt definite cu precizie. Apariția acestor tumori este asociată cel mai adesea cu boli de piele, cele mai multe ori fiind întâlnite cel mai adesea de bătrâni (după 50 de ani). În copilărie și adolescență sunt foarte rare, iar în cazul unui diagnostic de carcinom bazocelular la copii, acesta este de obicei asociat cu anomalii congenitale, de exemplu, sindromul Gorlin-Goltz.

Factorii care pot contribui la dezvoltarea carcinoamelor bazocelulare includ:

  • radiații ultraviolete;
  • radiații ionizante;
  • expunere prelungită la lumina soarelui;
  • expunerea la substanțe cancerigene și toxice;
  • leziuni ale pielii (arsuri, tăieturi etc.);
  • funcționarea afectată a sistemului imunitar al organismului;
  • leziuni ale infecțiilor virale;
  • predispozitie genetica;
  • ereditate.

Este dovedit că expunerea frecventă și prelungită la soare cauzează adesea majoritatea bolilor pielii, iar riscul de a dezvolta carcinom bazocelular crește și el. Nu ignorați tumora, chiar dacă nu provoacă neplăceri pacientului, carcinomul cu celule bazale este periculos, deoarece în procesul dezvoltării tumorii crește în straturi profunde, distrugând astfel țesuturile moi, cartilaginoase și osoase..

Clasificare

Acest tip de carcinom bazocelular al pielii poate afecta țesuturile pielii sub diferite forme, care au propriul lor stadiu de dezvoltare..

  1. Forma nodulară. Pe piele apare o tumoră canceroasă, sub formă de nodul, a cărei dimensiune atinge 3-4 cm. Se întâmplă să fie de culoare perlată și formează eroziune pe suprafața pielii cu o crustă, care poate sângera atunci când este îndepărtată.
  2. Pigmentat. Tumora apare sub forma unui ulcer cu margini ridicate. De obicei, creșterea sa periferică poate atinge 0,7 cm.
  3. Ulcerativa. În centrul tumorii se formează un ulcer cenușiu închis, care crește lent și se adâncește. Distruge țesutul sănătos al pielii din apropiere.
  4. Cicatrizate. Acest neoplasm solid malign are o nuanță roz închis, spre deosebire de alte tumori, carcinomul cicatricial bazocelular nu apare pe suprafața pielii. În timpul dezvoltării, acest tip de cancer de piele se caracterizează prin apariția eroziunilor, care sunt cicatricate și distrug foarte rapid țesuturile, provocând dureri insuportabile pacientului.
  5. Sclerodermia-ca. Prin aspectul său, seamănă cu o cicatrice atrofică de culoare albă. Formarea malignă este localizată cel mai adesea în diverse părți ale feței (nas, obraji și frunte).
  6. Superficial. Are nuanțe diferite și crește pe suprafața pielii cu diametrul mai mare de 10 cm, acoperit cu o crustă erozivă subțire. Acest tip de cancer de piele este destul de dificil de diagnosticat, deoarece este adesea confundat cu eczeme sau psoriazis..
  7. Metatypical. Această tumoră apare sub forma unui nod solitar, care se răspândește rapid. Aceasta este singura formă de carcinom bazocelular care are capacitatea de a metastaza organele interne și ganglionii limfatici..

Simptome

Simptomele carcinomului cu celule bazale ale pielii (vezi foto) în stadiul inițial apar imediat după debutul creșterii neoplasmului.

Locuri comune pentru apariția carcinomului cu celule bazale: față și gât. Nodulii mici de culoare roz deschis sau de culoarea cărnii arată ca acneea, sunt nedureroși și cresc încet. De-a lungul timpului, în mijlocul unei astfel de dureri inconștiente, se formează o crustă gri deschisă. Basaliomul este înconjurat de o formațiune densă sub formă de role cu structură granulară.

Dacă boala nu este diagnosticată în stadiul inițial, procesul este agravat în continuare. Apariția de noi noduli și fuziunea ulterioară duce la extinderea patologică a vaselor de sânge și la apariția de „asteriscuri vasculare” pe suprafața pielii. Adesea în locul ulcerelor care se formează în partea centrală a tumorii, se formează cicatrici. Pe măsură ce celula bazală crește, ea crește în țesuturile din apropiere, inclusiv osul și cartilajul, care se manifestă prin durere.

  1. Varianta nodulară este considerată cea mai frecventă varietate de carcinom bazocelular, manifestată prin apariția unui mic nodul rozaliu nedureros pe suprafața pielii. Pe măsură ce nodul crește, este predispus la ulcerare, astfel încât o adâncime acoperită cu o crustă apare la suprafață. Neoplasmul crește lent ca dimensiune, este posibilă și apariția de noi structuri similare, ceea ce reflectă tipul de suprafață multicentric de creștere a tumorii. De-a lungul timpului, nodulii se contopesc, formând un infiltrat dens, pătrundând mai adânc în țesutul de bază, implicând nu numai stratul subcutanat, ci și cartilajul, ligamentele, oasele. Forma nodulară se dezvoltă cel mai adesea pe pielea feței, pleoapei, în triunghiul nazolabial.
  2. Forma nodulară se manifestă și prin creșterea neoplaziei sub forma unui singur nod, dar, spre deosebire de versiunea anterioară, tumora nu este înclinată să germineze țesuturile subiacente, iar nodul este orientat spre exterior..
  3. Opțiunea de creștere superficială este caracteristică formei tumorii dense în formă de placă, atunci când leziunea se extinde la 1-3 cm lățime, are o culoare maro-roșiatică și este echipată cu multe vase mici dilatate. Suprafața plăcii este acoperită cu cruste, poate fi erodată, dar cursul acestei forme de carcinom bazocelular este favorabil.
  4. Carcinomul celular bazic (negru) este caracterizat de o creștere superficială, nu provoacă degradarea țesuturilor subiacente și arată ca conopida.
  5. Versiunea pigmentată a carcinomului cu celule bazale conține melanină, care îi conferă o culoare închisă și seamănă cu o altă tumoră foarte malignă - melanomul.
  6. Carcinomul cicatricial-atrofic bazocelular (asemănător sclerodermiei) seamănă cu o cicatrice exterioară densă situată sub nivelul pielii. Acest tip de cancer continuă cu cicatrizarea alternativă și eroziunea, astfel încât pacientul poate vedea cicatrici deja formate de tumori și eroziuni proaspete acoperite cu cruste. Pe măsură ce ulcerația părții centrale, tumora se extinde, afectând zone noi ale pielii de la periferie, în timp ce cicatricile se formează în centru.
  7. Forma ulceroasă a carcinomului cu celule bazale este destul de periculoasă, deoarece tinde să distrugă rapid țesutul tumoral subiacent și înconjurător. Centrul scufundării ulceroase, acoperit cu o crustă cenușie-neagră, marginile sunt ridicate, roz-perlat, cu o abundență de vase dilatate.

Principalele simptome ale carcinomului cu celule bazale sunt prezența pe piele a structurilor descrise mai sus, care nu deranjează mult timp, dar totuși o creștere a dimensiunii lor, chiar și de câțiva ani, implicând țesuturile moi din jur, vasele de sânge, nervii, oasele și cartilajul în procesul patologic este foarte periculos. În stadiul tardiv al tumorii, pacienții prezintă durere, funcție afectată a părții afectate a corpului, sângerare, supurație la locul de creștere a neoplasmului, formarea fistulelor în organele vecine sunt posibile. De mare pericol sunt tumorile care distrug țesuturile ochiului, urechii, care pătrund în cavitatea craniului și membranele germinante ale creierului. Prognosticul în aceste cazuri este nefavorabil.

Cum arată celula bazală în etapele inițiale și avansate se poate vedea în fotografie:

complicaţiile

Un proces tumoral îndelungat îl determină să germineze până în profunzimile corpului, dăunând și distrugând țesuturile moi, structura oaselor și a cartilajului. Carcinomul bazocelular se caracterizează prin creșterea sa celulară de-a lungul cursului natural al ramurilor nervoase, printre straturile de țesut și suprafața periostului..

Nu se elimină în timpul formării, ulterior nu se limitează doar la distrugerea țesuturilor. Cancerul bazocelular este capabil să deformeze și să desfigure urechile și nasul, distrugându-și structura osoasă și cartilajul și agravează situația cu un proces purulent, orice infecție asociată este capabilă să.

  • lovește membrana mucoasă din cavitatea nazală;
  • du-te la cavitatea bucală;
  • lovește și distruge oasele craniului;
  • stabileste-te pe orbita ochilor;
  • duce la orbire și pierderea auzului.

Un pericol deosebit este implantarea intracraniană (intracraniană) a tumorii prin avansarea prin deschideri și cavități naturale.

În acest caz, afectarea creierului și moartea sunt inevitabile. Contrar faptului că carcinomul cu celule bazale este denumit tumoare non-metastatică, sunt cunoscute și descrise peste două sute de cazuri de carcinom bazocelular cu metastaze..

Diagnostice

După cum am menționat anterior, carcinomul cu celule bazale are mai multe forme, fiecare putând fi similară cu alte boli. Recunoașterea corectă și la timp a acestei tumori este cheia unei cure de succes..

De obicei, concentrându-ne pe semnele clinice de mai sus ale unei forme nodulare, este suficient să bănuim cancer de celule bazale. Cu toate acestea, în stadiile inițiale de creștere, când dimensiunea tumorii nu depășește 3 - 5 mm, este ușor să o confundați cu o aluniță obișnuită (mai ales dacă tumora este pigmentată), molluscum contagiosum sau hiperplazie seboreică senilă. Părul poate crește de la o aluniță, ceea ce nu se întâmplă cu carcinomul cu celule bazale.

O trăsătură distinctivă a molluscum contagiosum și a hiperplaziei seboreice senile este un mic insulet de cheratină în partea centrală. Dacă tumora are cruste, poate fi confundată cu o verucă, keratoacantomă, carcinomul cu celule scuamoase ale pielii și contagiosul moluștelor. În acest caz, coaja trebuie exfoliată cu atenție. Cu carcinomul cu celule bazale, acesta este cel mai ușor. După expunerea fundului plăgii, pentru mai multă încredere și confirmare științifică, este necesar să se facă o amprentă de frotiu din partea inferioară a ulcerului și să se determine compoziția sa celulară.

Carcinoamele cu celule bazale puternic pigmentate se confundă ușor cu melanomele maligne. Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți că marginile crescute ale carcinomului cu celule bazale aproape niciodată nu conțin melanină. În plus, colorarea carcinomului cu celule bazale este adesea brună, iar melanomul are o nuanță cenușie închisă. Forma plană a carcinomului cu celule bazale poate fi confundată cu eczema, plăcile psoriazice și boala Bowen, dar atunci când se zgârie solzii de la marginea tumorii, adevărata imagine a bolii este dezvăluită..

Aceste semne clinice au rolul de a orienta medicul către diagnosticul corect, iar confirmarea acestuia trebuie efectuată numai după o biopsie, citologie sau examen morfologic al tumorii.

La numirea acestor specialiști, pacientului i se pot pune următoarele întrebări:

  1. Cât timp a apărut educația?
  2. Cum s-a manifestat, dacă durerea sau mâncărimea au fost prezente?
  3. Există astfel de formațiuni în altă parte pe corp? Dacă da, unde?
  4. Fie că pentru prima dată pacientul îl întâlnește sau au fost deja formațiuni similare?
  5. Care este tipul de activitate și condițiile în care pacientul lucrează?
  6. Cât de mult timp petrece pacientul în aer liber?
  7. El aplică măsurile de protecție necesare în ceea ce privește radiațiile solare?
  8. Pacientul a fost expus la radiații excesive? Dacă da, unde și aproximativ care a fost doza totală?
  9. Pacientul are rude cu cancer?

Dacă există solzi, acestea sunt decojite ușor pe o lamelă de sticlă, înmuiate într-o soluție specială și examinate la microscop. Când suprafața ulcerului este expusă, i se aplică o lamelă de sticlă, acoperită cu o copertă și examinată și la microscop. Dacă pielea de deasupra tumorii este intactă, atunci singura modalitate de a stabili un diagnostic precis este o biopsie cu colecția de material tumoral pentru analiză.

Cum se tratează carcinomul bazocelular al pielii?

Principala metodă de tratament a carcinomului cu celule bazale în stadiul inițial pe nas și alte părți ale corpului a fost și rămâne eliminarea tumorii prin intervenție chirurgicală, după care țesutul eliminat este trimis pentru examinare ulterioară. Specialistul nu numai că îndepărtează carcinomul cu celule bazale, ci și țesutul sănătos intact și sănătos din jur. După operație, pacientul are nevoie de observația medicului dermatolog de specialitate pentru depistarea și eliminarea la timp a recidivei.

Persoanelor în vârstă (care au un carcinom bazocelular la ureche sau nas) li se poate administra chimioterapie locală (folosind unguente pe bază de fluorouracil). În timpul terapiei, nu este exclusă apariția de roșeață severă. Este necesar să se utilizeze unguentul până în momentul în care zona tratată nu ajunge în stadiul de regenerare. Se poate folosi și un unguent imunomodulator, datorită căruia celulele imune devin mai active, protejând astfel pielea mai mult de tumoră.

În cazul refuzului intervenției chirurgicale sau cu o creștere foarte activă a neoplasmului, specialiștii pot recomanda radioterapia.

În stadiul inițial al bolii, tratamentul cu azot lichid (crioterapie, criodestrucția carcinomului cu celule bazale) arată o eficacitate deosebită. Mai întâi, țesutul bolnav este înghețat, iar apoi partea căzută este trimisă pentru examen histologic.

Recent, popularitatea abordărilor mai moderne este în creștere - tratamentul conform metodei Mohs. De obicei apelează la ea în timpul dezvoltării localizate pe față. În timpul terapiei, carcinomul cu celule bazale este îndepărtat în straturi la microscop. În acest caz, țesuturile intacte nu sunt afectate, drept urmare, șansa de a primi diverse defecte cosmetice postoperatorii este minimizată..

După îndepărtarea carcinomului cu celule bazale (recidivă)

Carcinomul bazocelular este o tumoră predispusă la recurență. Aceasta înseamnă că, după îndepărtarea tumorii, riscul de carcinom bazocelular în aceeași zonă a pielii după o anumită perioadă de timp este destul de mare. De asemenea, există un risc ridicat de formare pe o altă parte a pielii.

Conform rezultatelor studiilor moderne și observațiilor persoanelor care au îndepărtat diferite forme de carcinom bazocelular, probabilitatea de recidivă în termen de cinci ani este de cel puțin 50%. Aceasta înseamnă că în termen de 5 ani de la îndepărtare, tumora se formează din nou la jumătate din oameni.

Recidivele sunt cel mai probabil dacă celula bazală îndepărtată este localizată pe pleoape, nas, buze sau ureche. În plus, probabilitatea de recidivă este mai mare atunci când tumora era mare.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea carcinomului cu celule bazale, se recomandă următoarele măsuri profilactice:

  • folosiți protecție solară specială înainte de fiecare expunere la soare;
  • în zilele însorite, purtați o pălărie și ochelari de soare;
  • Nu vizitați solarul;
  • evitați expunerea la soare în sezonul cald la 12-16 ore;
  • înainte de a merge la plajă nu folosiți parfumuri și deodorante;
  • examinări preventive de către un dermatolog.

prognoză

Prognosticul pentru viață și sănătate cu carcinom bazocelular în faza inițială este favorabil, deoarece tumora nu dă metastaze. În termen de 10 ani de la îndepărtarea tumorii, 90% dintre oameni supraviețuiesc. Iar printre cele ale căror tumori nu au fost eliminate în stare neglijată, rata de supraviețuire de zece ani se apropie de aproape 100%.

O tumoare este considerată a fi lansată dacă are mai mult de 20 mm în diametru sau este încolțită în grăsime subcutanată. Adică, dacă carcinomul bazocelular la momentul îndepărtării a fost mai mic de 2 cm și nu a crescut în grăsime subcutanată, atunci rata de supraviețuire de 10 ani este de aproape 98%. Aceasta înseamnă că această formă de cancer poate fi complet vindecată..

Bazaliom: fotografii, simptome, tratament, stadii și prognostic al vieții

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră formată din celulele bazale ale dermului. Aparține grupului de cancer de piele. Natura carcinomului cu celule bazale este malignă. Se dezvoltă numai pe suprafața pielii feței și pe cap. În ciuda naturii maligne, carcinomul bazocelular nu metastazează. Boala este ușor de tratat.

Caracteristicile bolii

Carcinomul cu celule bazale ale pielii (carcinom bazocelular) pare a fi deschise pe suprafața pielii. Diagnosticat recent la 80% dintre pacienți după 50 de ani. La tineri și copii este foarte rar. Barbatii au mai multe sanse decat femeile sa aiba aceasta boala..

Boala se dezvoltă numai pe dermul oricărei zone a pielii. De obicei localizat pe nas, în jurul ochiului - în pleoapa superioară sau inferioară, ureche, frunte, scalp, regiunea temporală. Apare pe obraz, pe pielea gâtului, pe buza superioară, pe umăr, pe braț, în spate. Mai des întâlnite pe față - până la 90% din toate cazurile. În alte cazuri, este fixat pe picior sau pe braț și pe corp.

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră malignă. Se dezvoltă o neoplasmă fără prezența unei capsule și a unei membrane specifice. Celulele maligne pătrund imediat în țesut, provocând distrugerea structurilor sănătoase. Germinarea are loc atât în ​​adâncime, cât și în lățime, care este însoțită de extinderea focalizării afectate. Penetrând în adâncimi, nodul poate afecta țesuturile grăsimii subcutanate. Există o legătură directă între lățimea nodului și germinarea în profunzime - cu cât suprafața exterioară a neoplasmului este mai largă, cu atât stratul de piele este mai profund..

Boala pătrunde rapid adânc în stratul pielii, dar în dimensiuni crește cu doar 5 mm pe an. Prin urmare, se consideră că progresează lent, ceea ce înseamnă că poate fi vindecat cu ușurință. Diferența dintre patologia față de alții este absența germenilor metastazici în alte zone ale pielii. Din această cauză, medicii atribuie patologia indicată neoplasmelor limită - asta înseamnă că boala este benignă și malignă în același timp..

Un nod formează o celulă mutată din stratul bazal al dermului. Deoarece epiteliul cutanat și stratul bazal sunt prezente pe piele, carcinomul celular bazal se poate dezvolta exclusiv pe pielea corpului. Tumora nu se poate forma pe țesuturile organelor interne cu alte zone.

În exterior, boala arată ca o pată mică, o aluniță sau nevus pe piele, crescând treptat ca mărime. Odată cu procesul de creștere în centru, se dezvoltă o mică depresie cu ulcer, acoperită de crustă. O suprafață neuniformă cu prezența secrețiilor de sânge este vizibilă sub stratul subțire de scoarță. Carcinomul bazocelular poate fi confundat cu o rană, însă tumora însăși nu se vindecă niciodată. Ulcerația poate dispărea o perioadă, dar apoi reapare.

Patologia apare de obicei la adulți după 40 de ani. Recent, carcinomul cu celule bazale este diagnosticat la copii și adolescenți..

Cod pentru ICD-10 în patologia C44 "Alte neoplasme maligne ale pielii".

Cauzele bolii

Cauzele dezvoltării neoplasmelor maligne, în timp ce medicii nu sunt cunoscuți cu exactitate. Oamenii de știință identifică o serie de factori care pot provoca formarea carcinomului cu celule bazale. Motivele includ:

  • Expunere prelungită la lumina directă a soarelui.
  • Bronzare pentru perioade lungi.
  • La persoanele cu piele corectă, se dezvoltă adesea carcinomul bazocelular..
  • Pielea predispusă la arsuri solare și la pistrui.
  • Expunerea profesională la compuși arsenici industriali.
  • Consumați metale grele și apă Arsenic.
  • Expunerea la corp a diferitelor elemente cancerigene - din funingine, bitum, ceară de parafină, gudron cu gudron și alte produse petroliere.
  • Inhalarea substanțelor după arderea șisturilor de ulei.
  • Tulburări ale sistemului imunitar.
  • Boala mutației cromozomiale - albinism.
  • Prezența în corpul virusului - xerodermă pigmentată.
  • Sindromul Gorlin-Holtz.
  • Expunerea la piele a radiațiilor ionizante.
  • Arsuri chimice, cicatrici și ulcerații ale pielii.
  • Vârsta vârstnică este considerată un factor important în dezvoltarea carcinomului cu celule bazale..
  • Boli precanceroase - cornul pielii, leucopenie, keratoză actinică și altele.

Medicii recomandă tratarea leziunilor precanceroase pe piele - acest lucru va preveni formarea carcinomului bazocelular și a altor noduli periculoși - melanom sau cancer de piele scuamoasă. Persoanele în vârstă ar trebui să fie examinate de un dermatolog în fiecare an..

Tipuri de boli

Medicii clasifică boala în funcție de structura externă cu creșterea neoplasmului și în funcție de structura internă. Practicanții folosesc de obicei o clasificare bazată pe aspect și înălțime. Structura internă este mai interesată de histologi. Descoperirile histologice sunt utilizate pentru a studia științific această boală..

În funcție de aspectul și creșterea tumorii, se disting următoarele soiuri:

  • Un neoplasm nodular-ulcerativ apare în zona pleoapei, pe ochi - în colțurile interioare, pe nas și pe obrazul dintre pliuri. În faza inițială, celula bazală arată ca un mic nod peste piele. Culoarea nodulului este orice nuanță de roșu și roz. Suprafața care acoperă nodulul este foarte subțire. Crește încet. Odată cu procesul de creștere, zona bolnavă este acoperită de ulcere cu o cavitate internă umplută cu o substanță sebacee cu o crustă. Treptat, forma nodală este deformată. În jurul acumulării de capilare de sânge se observă. Marginea tumorii ia forma unui sul de nuanță perlată. Crescând, neoplasmul distruge straturile vecine ale pielii.
  • O formă solidă (nodulară sau cu granulație grosieră) se formează după același principiu ca și nodulo-ulcerative. Forma nodulară diferă de cea anterioară prin faptul că crește deasupra suprafeței epidermei sub forma unui semicerc regulat, crescând lent ca dimensiune. Culoarea este roz deschis sau galben. Capilarele de sânge sunt trasate sub nod.
  • Aspectul perforator apare în zonele supuse leziunilor sistematice. În exterior seamănă nodular-ulcerativ, dar gradul de afectare ulcerativă este mai mare. Întreaga suprafață este acoperită cu o crustă subțire, lăsând o zonă mică la marginile neacoperite cu ulcere și cu prezența vaselor de sânge. Rata mare de creștere.
  • Creșterea celulelor bazale aratului deasupra pielii, seamănă cu o conopidă. Pare o tumoră multiplă formată din noduli semicirculari. Neoplasmul este mai ușor decât pielea în umbră, fără formare ulcerativă. Vasele de sânge nu sunt vizibile. Nodul este foarte dens.
  • Cicatricea pigmentară sau plată poate avea o nuanță brună sau neagră, similară cu o aluniță. Circumferința tumorii are o margine specifică de formațiuni mici similare cu un colier. În procesul de creștere, centrul este acoperit cu ulcere, mucusul purulent îl umple. Treptat, zona bolnavă se vindecă, lăsând o cicatrice. Drept urmare, apare o pată întunecată cu prezența cicatricilor în interior.
  • Forma asemănătoare sclerodermiei este similară cu un nod cu o textură densă a unei nuanțe palide care iese deasupra suprafeței pielii. O tumoare sclerozatoare formează o placă cu o crustă subțire a pielii, de o nuanță palidă, cu capilare de sânge clar vizibile. Uneori poate apărea ulcerație în interiorul plăcii..
  • Forma de suprafață se dezvoltă sub forma unei plăci plate cu nuanțe de roșu sau roz. La marginile neoplasmului sunt prezenți noduli mici, formând un gard perlat. Tumora crește lent - mulți ani, fără a deranja o persoană.
  • Cilindrul, sau tumora lui Spiegler, apare pe cap - pe scalp. Compus din multe formațiuni semicirculare dense care se dezvoltă peste piele. Culoarea tumorii este purpuriu-roz. În dimensiuni, aceasta variază de la 10 mm la 100 mm.
  • Forma adenoidelor se formează în glande. Reamintește țesutul epiteliului glandular, este format din numeroși noduli chistici. Celulele sunt umplute cu substanță bazofilă..

Histologia distinge următoarele tipuri - carcinom bazic celular bazic multicentric, sclerodermic și fibro-epitelial.

Semne ale formării bolii

Formarea malignă în timpul formării pe locul pielii crește constant ca dimensiuni. Uneori sunt fixate tumori bazocelulare mai mari de 100 mm. Simptomele patologiei în stadiile incipiente ale formării nu sunt pronunțate - pe piele apare o bulă mică de nuanță cenușie roz. La palpare, se simte ca o formație densă, acoperită cu o crustă deasupra.

Uneori, cu carcinomul cu celule bazale, se poate observa o zonă erozivă care intră adânc în stratul pielii. Semnele unei astfel de patologii sunt prezența ulcerațiilor centrale. Dacă crusta se separă de nodul, sângerare vizibilă de centrele de ulcerație. În jurul zonei afectate există o graniță de bule transparente. Focalizarea se mișcă constant în interiorul stratului epidermic, iar stratul de suprafață începe să se desprindă.

Boala se desfășoară sub două forme - poate crește deasupra dermului sau se poate deplasa spre interior. Pe piele se formează treptat plăcile de diferite dimensiuni. Dezvoltarea de patologii interioare poate distruge structurile osoase.

Etapele dezvoltării bolii

Boala în timpul dezvoltării este împărțită în cinci etape:

  • Etapa zero se caracterizează prin formarea unei celule canceroase în organism, dar fără semne de formare a nevusului.
  • La prima etapă, un loc de suprafață se dezvoltă până la 20 mm.
  • În stadiul 2, nevusul începe să crească până la 50 mm.
  • Etapa 3 se caracterizează prin germinare în profunzimea dermului și ulcerații la suprafață.
  • Etapa 4 este determinată de dimensiunea mare a neoplasmului, prezența ulcerațiilor multiple și distrugerea structurii osoase.

De asemenea, medicii folosesc uneori o clasificare diferită:

  • Etapa inițială (t1n0m0) este similară în semnele zero și primele etape - asta înseamnă că tumora nu depășește 20 mm fără prezența ulcerațiilor.
  • Etapa extinsă (t2n0m0) - există semne inițiale de ulcerație, dimensiunile nu depășesc 50 mm.
  • Etapa terminală se caracterizează prin dimensiuni mari și penetrare profundă în piele.

Posibile complicații ale patologiei

Acest neoplasm nu formează germeni metastatici, ci se dezvoltă într-o zonă a pielii. Dar, din carcinomul cu celule bazale, pot apărea reacții adverse care duc la eșecul unor organe. Există exemple de decese. Acest lucru se datorează germinării profunde a celulelor maligne..

Formarea auriculului, a ochiului, a țesutului cerebral provoacă tulburări în funcționare - pierderea auzului cu vederii, tulburări nervoase. Carcinomul bazal se răspândește adânc în os, provocând distrugerea. Formarea în zona degetului poate duce la distrugerea completă. Oncologia multifocală este periculoasă cu afectarea multiplă a organismului, ceea ce complică tratamentul și diagnosticul bolii. Mai multe focare pot îngreuna identificarea celei mai periculoase zone care amenință viața umană. De la germinarea în țesutul celulelor creierului, o persoană poate muri.

Diagnostic patologic

Carcinomul celular bazic se desfășoară adesea în mod similar cu melanomul. Diferă de melanom în structura internă a celulelor și în absența germenilor metastatici. La primul semn al formațiunilor suspecte, trebuie să consultați un medic. Doar un medic poate distinge și recunoaște o formațiune benignă de o specie periculoasă pentru viața umană.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se supună examinării folosind metode de laborator și instrumentale. Diagnosticul include următoarele metode:

  • Un medic efectuează o examinare fizică cu antecedente medicale.
  • Dermatoscopia va dezvălui structura tumorii - metodele dermatoscopice sunt adesea insuficiente pentru a face un diagnostic.
  • Pacientul va trebui să fie supus unui test general de sânge și urină pentru a detecta anomalii în organism.
  • Histologia studiază structura internă a nodulului - este necesară o mică suprafață a zonei afectate.
  • Citologia dezvăluie agenți patogeni specifici în studiul unei frotii sau răzuire..
  • Ecografia cu CT și radiografie este necesară pentru o germinare profundă a formării în os și cartilaj.

Tratament

Pentru tratamentul carcinomului cu celule bazale, îndepărtarea se efectuează prin diferite metode. Formarea unei tumori pe suprafața dermului poate fi îndepărtată folosind mai multe metode. Tratamentul presupune utilizarea metodelor chirurgicale și conservatoare. Terapia conservatoare constă în expunerea la raze gamma, chimioterapie, unguente terapeutice și loțiuni. Excizia chirurgicală este posibilă folosind mai multe metode.

Operația de îndepărtare este folosită pentru formațiuni mari cu germinare profundă în derm sub anestezie locală. Prin urmare, după excizia zonei bolnave, pacientul merge acasă. Eliminarea este posibilă prin următoarele metode:

  • Folosirea unui laser vă permite să îndepărtați neoplasmele greu accesibile cu deteriorarea minimă a țesuturilor sănătoase. Rămâne o cicatrice mică, nu există riscul de infecție a plăgii. Când utilizați un laser, posibilitatea unei recidive este redusă la minimum..
  • Criodestrucția constă în înghețarea tumorii cu azot lichid, ceea ce duce la moartea și distrugerea celulelor maligne. Condus folosind anestezie. Recomandat pentru utilizare de către femei din cauza unei cicatrici imperceptibile.
  • Tratarea patologiei prin iradiere cu raze gamma începe atunci când nu poate fi îndepărtată prin alte metode. Sa alocat mai multe cursuri până la dispariția completă.
  • Metoda de electrocoagulare utilizează o descărcare de curent de înaltă frecvență. Se efectuează o cauterizare a zonei afectate cu daune minime..
  • Chimioterapia folosește unguente din agenți antitumorali - 5-fluorouracil, imiquimod, metotrexat sau colchamină. Instrumentul este aplicat pe un loc dureros - după ceva timp, celulele maligne mor. Medicii consideră că această metodă este blândă, deoarece nu provoacă daune masive celulelor sănătoase.
  • Terapia fotodinamică constă în expunerea tumorii la sclipiri de lumină cu administrarea internă a unei substanțe fotosensibilizante. După PDT, rămâne o mică cicatrice. De asemenea, vă permite să eliminați un neoplasm greu de atins.

Uneori este utilizat un tratament combinat - mai multe metode sunt utilizate simultan. Se folosește pentru tratarea patologiilor complexe localizate în adâncul dermului..

Ce metodă de aplicat va deveni clară după primirea tuturor rezultatelor necesare examinării. Ține cont și de vârsta și gradul de deteriorare a site-ului.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru patologie este favorabil. Rata de supraviețuire cu un tratament adecvat depășește 90%. Persoanele cu forme precoce de tratament pentru carcinomul celular bazic trăiesc în medie până la 10 ani sau mai mult.

În practica medicală, există cazuri de apariție a unui nou nodul în același loc, care necesită terapie repetată. Pentru a preveni recidiva, se recomandă ca medicul să fie examinat în mod regulat după tratament. Uneori, o dietă specială este prescrisă pacientului. O dietă echilibrată ajută la susținerea organismului și la stimularea sistemului imunitar.

Îndepărtarea chirurgicală a carcinomului cu celule bazale

Carcinomul cu celule bazale este o tumoră malignă epitelială caracterizată prin creștere lentă și metastaze extrem de rare. Astăzi, există o selecție largă de metode pentru îndepărtarea carcinomului cu celule bazale - de la metoda chirurgicală clasică la criodestrucție și terapie cu laser. Alegerea metodei de tratament depinde de caracteristicile tumorii în sine și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Indicații și contraindicații pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii

Eliminarea chirurgicală a carcinomului cu celule bazale este un tratament eficient și foarte frecvent. Ca orice metodă, are indicații și contraindicații.

Indicații pentru operație:

  • Neoplasm primar de diferite dimensiuni.
  • Localizarea superficială a tumorii.
  • Forma nodulară.
  • Limitele clare ale focarului.
  • Localizare pe pielea membrelor, a trunchiului.
  • Inaccesibilitatea neoplasmului pentru îndepărtarea completă datorită caracteristicilor de localizare (regiunea periorbitală, pielea auriculară).
  • Bătrânețea pacientului.
  • Prezența bolilor concomitente severe.

Intervențiile chirurgicale nu sunt efectuate cu carcinom recidivant cu celule bazale. Pacienții care iau anticoagulante pe viață au un risc crescut de sângerare, prin urmare, eliminarea clasică a tumorii nu este recomandată pentru acest grup de pacienți.

Reguli generale pentru îndepărtarea chirurgicală

Metoda chirurgicală conduce în tratamentul carcinomului bazocelular și este utilizată mai des decât altele. Principalul avantaj al îndepărtării chirurgicale a tumorii este capacitatea de a efectua o analiză histologică a țesutului excizat. O atenție deosebită este acordată studiului marginilor rezecției. Nu ar trebui să aibă creștere tumorală.

Scopul operației este eliminarea completă a celulelor maligne. Prin urmare, atunci când excizează neoplasmul, captează și țesuturi sănătoase în jurul focarului. Indentarea în termen de 0,5 cm este în general acceptată..

Eliminarea generală a carcinomului cu celule bazale

În tratamentul chirurgical clasic al unei tumori, apare o excizie fusiformă sau eliptică a pielii afectate. Ei încearcă să facă o tăietură de-a lungul liniilor principale de tensiune. Intervenția are loc cu anestezie locală.

După operație, se aplică o sutură cosmetică sau obișnuită. Datorită localizării predominante a carcinomului bazocelular pe față, suturile cosmetice sunt utilizate mai des..

Excizia circulară a pielii

Cu anumite caracteristici ale localizării neoplasmului, închiderea defectului poate preveni tensiunea crescută a pielii locului leziunii. În astfel de cazuri, se utilizează excizia circulară cu o sutură cu coardă pentru poșetă..

Îndepărtarea carcinomului cu celule bazale cu clape de piele

Clapele de piele sunt utilizate de chirurgi în cazurile în care nu există posibilitatea închiderii defectului prin conectarea obișnuită a marginilor plăgii. De exemplu, această metodă este adesea folosită pentru a îndepărta tumorile de pe față, când tensiunea marginilor duce la deplasarea celei mai apropiate piele și atrage un rezultat nesatisfăcător în termeni funcționali sau cosmetici..

Pentru a închide rana postoperatorie, se folosesc atât lambouri locale, cât și zone ale pielii din zone îndepărtate. Atunci când clapele locale sunt formate în apropierea plăgii, se fac incizii și zonele obținute se suturează astfel încât să se obțină cel mai bun rezultat..

Chirurgii folosesc cel mai adesea metoda de închidere a defectului prin simpla tragere a marginilor ori de câte ori este posibil. De obicei, cu cât tehnica este mai simplă, cu atât rezultatul final este mai bun..

Curettage și electrodisecție

Aceste metode sunt adesea utilizate pentru a elimina carcinomul bazocelular datorită ușurinței de implementare și vitezei de obținere a rezultatului. Cu toate acestea, electrodisecția și chiuretajul prezintă, de asemenea, o serie de dezavantaje semnificative: imposibilitatea controlului histologic, riscul de deteriorare a vaselor de sânge și a nervilor, un grad ridicat de recurență (până la 40%). Rezultatul cosmetic al procedurii este adesea insuficient datorită formării țesutului cicatricial și apariției hipopigmentării.

Indicațiile de utilizare sunt:

  • Carcinom primar cu celule bazale.
  • Forma de suprafață mai mică de 2 cm.
  • Localizare în afara zonelor cu risc crescut de recurență.

În prezența unei forme de cancer infiltrative sau asemănătoare sclerodermiei, carcinomul cu celule bazale recurente, neoplasmele mai mari de 2 cm, chiuretajul și electrocoagularea sunt contraindicate. Aceste proceduri nu sunt efectuate nici măcar cu localizarea tumorii pe pielea regiunii nazolabiale, auricule.

Chirurgie micrografică Mohs - tehnică de operare

Operația Mohs este îndepărtarea unui neoplasm cu o examinare histologică simultană a secțiunilor strat după strat. Chirurgia se efectuează sub anestezie locală. Folosind un bisturiu, un chirurg oncolog îndepărtează partea superioară a țesutului afectat strat cu strat. Straturile eliminate sunt trimise pentru analize histologice urgente. Dacă se găsesc celule maligne în ea, operația continuă până când întreaga zonă de intervenție este compusă din țesuturi sănătoase. Astfel, îndepărtarea cea mai eficientă a tumorii are loc cu conservarea maximă a zonelor neafectate..

Indicațiile pentru utilizarea tehnicii sunt:

  • Dimensiunea tumorii peste 2 cm.
  • Carcinom recidivant cu celule bazale.
  • Formă asemănătoare cu scclerodermă și infiltrativă a tumorii.
  • Creșterea agresivă a neoplasmului în funcție de histologie.

Astfel de operații sunt, de asemenea, indicate pentru localizarea formațiunilor în zona H a feței (în jurul urechilor, gurii, nasului, ochilor). Carcinomul bazocelular al acestor zone cutanate este în special predispus la recurență..

Recuperarea postoperatorie

Rana după operație poate fi închisă cu suturi sau lăsată să se vindece într-un mod deschis. Tactica de îngrijire depinde de tipul de operație efectuată..

Dacă defectul pielii a fost acoperit cu clapete, atunci se aplică presiune moderată pe această zonă folosind bandaje elastice sau tampoane speciale în primele 2 zile după operație. Pentru a reduce umflarea zonei postoperatorii se folosesc comprese reci. Ambele răni închise și deschise sunt tratate zilnic cu soluții antiseptice..

Pentru a forma un defect de crustă postoperatorie deschisă pe suprafață, care este necesară pentru vindecarea completă a rănilor, folosiți pulbere de baneocină, lincomicină, unguent de eritromicină de 2 ori pe zi. Dacă apar semne de supurație a plăgii, atunci se folosesc soluții antiseptice, de exemplu, miramistina. Pentru a accelera vindecarea, sunt, de asemenea, prescrise multivitamine..

Înlăturarea tumorilor cu laser

Terapia cu laser pentru carcinomul cu celule bazale este extrem de eficientă și are rezultate cosmetice bune atunci când îndepărtați focuri mici cu dimensiunea de 1-2 cm.

Avantajele și dezavantajele metodei

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale are mai multe avantaje:

  • Risc minim de sângerare și infecție a rănilor.
  • Procedura este aproape nedureroasă.
  • Rezultate cosmetice bune.

În ciuda avantajelor evidente ale procedurii, terapia cu laser are dezavantaje. Acestea includ, în special, lipsa controlului histologic și posibila dezvoltare a complicațiilor.

Indicații și contraindicații

Indicațiile terapiei cu laser includ:

  • Tumori de până la 2 cm ca tip de suprafață.
  • Carcinom multiplu bazocelular.
  • Carcinom recidivant cu celule bazale.
  • Localizarea inaccesibilă a neoplasmului.

Eliminarea cu laser a carcinomului cu celule bazale nu se efectuează atunci când este localizată în regiunea periorbitală, precum și cu o tendință a pielii de a forma cicatrici keloide. Procedura este, de asemenea, contraindicată în prezența diabetului zaharat și a bolilor infecțioase acute la pacient..

Pregătirea pentru procedura și procesul de îndepărtare a tumorii

Problema posibilității tratării carcinomului cu celule bazale cu un laser este decisă de oncolog sau oncodermatolog. Înainte de procedură, medicul curant poate prescrie o examinare standard pentru a exclude contraindicațiile.

Tratamentul cu laser are loc în ambulatoriu. De regulă, acesta este un proces nedureros, dar, dacă este necesar, medicul poate efectua anestezie locală.

Înainte de a începe procedura, pacientul poartă ochelari speciali pentru a proteja retina de expunerea accidentală la laser. După tratarea suprafeței pielii afectate cu un antiseptic, specialistul direcționează fasciculul către neoplasm. Carcinomul bazocelular datorită necrozei țesuturilor sale este îndepărtat. În același timp, laserul coagulează vasele deteriorate.

Reabilitare

După îndepărtarea tumorii cu un laser, pacientul nu are nevoie de spitalizare, deoarece procedura nu este însoțită de pierderi de sânge și are un risc mic de infecție bacteriană a plăgii. În perioada postoperatorie, este necesar să se trateze locul expunerii la laser cu orice soluție antiseptică de 2 ori pe zi.

În 2-4 zile, pe suprafața plăgii apare o crustă, sub care apar procese de vindecare active. Țesuturile sunt restaurate complet în 2-3 săptămâni. În acest timp, expunerea la piele trebuie evitată în lumina directă a soarelui, este interzisă vizitarea saunei, băii, până la vindecarea completă a defectului postoperator.

Posibile complicații

Atunci când se utilizează tratament cu laser, complicații rareori apar. Poate formarea unei cicatrici de dimensiuni mari și adâncime la locul de îndepărtare a educației. În unele cazuri, există o pierdere temporară a sensibilității zonei de piele pe care s-a efectuat intervenția. Apariția de complicații de natură inflamatorie poate fi observată cel mai adesea încălcând regulile de asepsie și antiseptice în timpul procedurii sau în perioada de reabilitare.

Recidiva carcinomului cu celule bazale: ce să faci? cum să prevină?

Carcinom bazocelular recidivant

Medicii de familie se confruntă în mod regulat cu identificarea, tratamentul și consilierea pacienților cu neoplasme epiteliale, dintre care cel mai frecvent este carcinomul bazocelular. Din păcate, chiar și excizia chirurgicală a leziunii primare nu produce întotdeauna efectul scontat și apare o recidivă a carcinomului bazocelular. În ciuda faptului că acestea sunt de obicei în creștere lentă, cu potențial metastatic minim, influența factorilor predispozanți contribuie la dezvoltarea agresivă a unei tumori de acest tip.

Oh! Nu vă putem găsi formularul.

De ce se întoarce boala?

O tumoare care afectează epiderma tinde să crească încet, dar constant în grosimea țesutului, astfel încât intervenția terapeutică are ca scop distrugerea completă a tuturor celulelor maligne. Cu toate acestea, s-a stabilit că recidiva locală este o consecință a terapiei inadecvate. Statisticile privind recidivele de cancer cu celule bazale sunt determinate de tipul de intervenție chirurgicală folosită pentru tratarea cancerului de piele.

Eradicarea completă este deosebit de importantă deoarece, revenind, tumora devine mai mare ca mărime și mult mai agresivă decât leziunea canceroasă primară.

Majoritatea carcinoamelor cu celule bazale se găsesc într-un stadiu în care diametrul lor este mai mic de 1 cm. De regulă, tumorile primare cu dimensiunea de până la 1 cm, localizate pe față și nu mai mult de 2 cm. Cele localizate pe corp au o probabilitate redusă de re-creștere.

Riscul de recidivă depinde de mai mulți factori de care trebuie să se țină seama..

  • stadiul patologiei;
  • genul pacientului;
  • tip de piele;
  • starea imunologică;
  • strategie individuală de tratament pentru cele anterioare.

Unul dintre factorii care contribuie la creșterea de noi formațiuni este localizarea primei tumori. Recidivele predispuse includ zone ale pielii buzelor, nasului și urechilor, astfel încât aceste zone trebuie observate cu atenție după tratament.

Un alt aspect care crește riscul de revenire a cancerului este prezența keratozei, care este un teren de reproducere pentru leziunile tumorale viitoare. Unele studii arată că genetica poate juca, de asemenea, un rol în riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase ale pielii, în special capul și gâtul..

Șansele ca boala să revină după o anumită creștere a timpului la persoanele a căror vârstă la momentul diagnosticării tumorii primare este mai mică de 65 de ani, dacă pacientul are păr natural roșu și formația inițială este localizată pe suprafața membrelor superioare..

Care este pericolul de recidivă a carcinomului bazocelular pentru viața și sănătatea oamenilor?

Aproximativ 80% din cazurile de recidivă apar la nivelul scalpului și gâtului, iar cel puțin 25% se referă la epiderma nazală. Pericolul nu este doar faptul reactivării procesului tumoral, ci și nevoia de a efectua din nou terapia. Cert este că structurile părții centrale a feței care au importanță cosmetică și funcțională sunt extrem de vulnerabile la efectele distructive ale radioterapiei, datorită cărora este eliminat carcinomul cu celule bazale..

Tumorile canalului parotid sunt de o îngrijorare deosebită, deoarece structura este extinsă în interiorul craniului, ceea ce oferă acces la aceste neoplasme la creier (un tip agresiv de terapie este justificat în acest caz).

Tumorile recurente sunt mai dificil de tratat, iar în comparație cu tumorile primare, acestea necesită metode mai agresive de terapie.

Primele semne de recidivă

Majoritatea leziunilor recurente apar în primii doi ani după tratament. Etichetele sunt clasificate în nivel local și general.

  1. Carcinomul bazocelular apare cel mai adesea ca o umflătură ușor transparentă pe piele, deși poate lua alte forme. Neoplasmul se formează pe acele zone ale pielii care sunt expuse la soare - mai des este vorba de cap și gât. Leziunile canceroase superficiale sunt adesea localizate pe trunchi și extremități, manifestându-se ca o plăcuță flăcată, în aspect asemănător cu eczeme sau psoriazis. Are o nuanță perlată și se caracterizează prin durere, pacientul resimte o senzație de tensiune a pielii din jurul focalizării.
  2. Pe fondul modificărilor patologice, pacientul prezintă slăbiciune generală, insomnie și creșterea durerii.

În același timp cu aceste manifestări clinice, parametrii de laborator se schimbă, anemia este în creștere.

Testele și examinările necesare

Practic, se efectuează o examinare de bază: pacientului i se recomandă să facă un test de sânge pentru analize clinice și biochimice. Se efectuează o examinare vizuală a zonei afectate a pielii, dermatoscopia și ecografia localizării presupusei recurențe tumorale sunt prescrise din metode auxiliare.

În procesul de diagnostic, rolul examinării histologice este indispensabil, deoarece stabilirea unui diagnostic corect este imposibilă fără a determina parametrii morfologici exacti.

Nu sunteți sigur de corectitudinea diagnosticului și a tratamentului care v-a fost prescris? Îndoielile dvs. vă vor ajuta să risipiți consultarea video a unui specialist de nivel mondial. Aceasta este o oportunitate reală de a profita de ajutorul calificat al celor mai buni dintre cei mai buni și, în același timp, de a nu plăti în exces.

O biopsie adecvată este, de asemenea, crucială în evaluarea unei tumori. Modelul de creștere a tumorii este o informație importantă care nu poate fi determinată prin examinarea de suprafață sau de tipurile de laborator de cercetare - aceasta poate fi stabilită numai prin transferul unui fragment de țesut canceros pentru examinare.

Pentru cea mai bună evaluare microscopică a țesutului tumoral și pentru a identifica tipul de creștere a acestuia (agresiv sau lent), sunt prescrise metode de diagnostic histochimice speciale.

Tratamentul recidivei de carcinom bazocelular

Există o gamă largă de abordări de tratament, inclusiv excizia standard, iar alternative distructive includ criochirurgie, chiuretaj, fotodinamică și radioterapie. Ce metodă va fi aplicabilă în fiecare caz - medicul prescrie, pe baza multor indicatori ai stării corpului pacientului. Decizia cu privire la terapia care trebuie utilizată este cea mai bună, oncologul are în vedere patru factori:

  • dimensiunea tumorii;
  • Locație;
  • date de histologie;
  • caracteristici ale cursului neoplasmului celular bazal primar.

Multe alternative terapeutice sunt disponibile pentru a trata recidiva carcinomului cu celule bazale, dar excizia chirurgicală generală este încă considerată „standardul de aur”. Aproape toate tumorile de acest tip sunt tratabile dacă diagnosticul și tratamentul sunt efectuate cât mai curând posibil..

Chirurgia micrografică vă permite să eliminați leziunea fără a afecta țesutul sănătos. Procesul presupune secționarea radială translațională și inspecția marginilor defectului în timp real. Metoda este preferată datorită faptului că este capabilă să mențină sensibilitatea scalpului și a gâtului.

Prevenirea reapariției bolii

După eliminarea formei primare a acestei tumori epiteliale, pacienții trebuie observați clinic și examinați periodic. Doar 50% din recidive apar în primii 2 ani după tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule bazale, 66% după 3 ani și 18% după 5 ani.

După o intervenție terapeutică, trebuie amintit că pielea deteriorată rămâne susceptibilă la lumina soarelui, de aceea este absolut imposibil să te expui la radiații ultraviolete.

Prognoză și câți pacienți trăiesc?

Dacă recidiva carcinomului cu celule bazale nu este scutită, iar metastazele au implicat ganglioni regionali, oase, plămâni și ficat în procesul tumorii, din păcate, speranța de viață nu poate fi lungă. Prin urmare, având un istoric al acestui tip de neoplasmă, este important să vizitați periodic un medic.

Recidiva carcinomului cu celule bazale, simptome de manifestare, metode de tratament

Carcinomul cu celule bazale poate fi diagnosticat cu ușurință, deoarece afectează stratul superficial al foliculului pielii, bazal și foliculii de păr. Acest tip de cancer nu metastazează, dar poate produce adesea recurență locală. Se exprimă prin apariția epiteliomului celular bazal după tratamentul în majoritatea cazurilor în același loc.

Motivele pentru care apare recidiva de carcinom bazocelular

Tratamentul carcinomului cu celule bazale are ca rezultat o recidivă de 30–40%. Pentru a garanta 100% că tumora după excizie nu se reia, niciun medic nu poate. Indiferent de tratament, găsirea și îndepărtarea tuturor celulelor canceroase este dificilă. Celulele maligne neatinse încep să crească și să se înmulțească din nou.

De ce se întâmplă:

  1. Excizia a fost efectuată în locuri greu accesibile..
  2. Celulele maligne au capturat straturile inferioare adânci ale țesutului.
  3. Celulele afectate de cancer se răspândesc prin limfă în zonele apropiate.
  4. Nu toate carcinoamele bazocelulare au fost detectate..
  5. Operație slab efectuată.
  6. Captarea inadecvată a țesutului sănătos în timpul excizării.

Chiar și cu un tratament adecvat și competent al carcinomului celular bazal al pielii, poate apărea o recidivă. Motivul este că unele celule maligne au o sensibilitate slabă la anumite medicamente. Pentru aceasta, pacienților li se recomandă suplimentar chimioterapia, radioterapia și medicamentele imunomodulante..

Factorii de risc trebuie, de asemenea, menționați.

Carcinomul cu celule bazale repetate apare adesea la pacienții mai în vârstă..

Forma neglijată a carcinomului cu celule bazale (stadiul 3 - 4).

Localizarea tumorii primare pe scalp. În aceste cazuri, terapia de economisire este prescrisă pentru a nu răni țesuturile mai adânci, dar există o mare probabilitate de recidivă.

Prin ce semne se poate stabili că tumora a revenit

Cum se comportă celulomul bazal recurent:

pe site-ul operat apare neoplasme sub formă de noduli perlați;

cu expresii transparente sau sângeroase de noduli, pe piele se formează o crustă (peeling);

Exemple de recidive de carcinom bazocelular pot fi luate în considerare în detaliu în fotografie..

Următoarele simptome ale recidivei de carcinom bazocelular sunt observate:

dureri în zona tumorii operate;

la palpare, palparea formațiunilor solide;

structura pielii și modificările de culoare.

Carcinomul cu celule bazale recurente este periculos pentru încolțirea țesuturilor moi, cartilajului și oaselor..

Care sunt tratamentele pentru carcinomul recurent cu celule bazale?

Tratamentul secundar tumoral este mai grav. Terapia în tratarea unei tumori care se întoarce este aceeași ca în carcinomul primar, are ca scop uciderea celulelor afectate. În cazurile de recidivă a carcinomului cu celule bazale, se folosesc cele mai intense metode și se prescrie terapia complexă, incluzând ambele:

luarea de medicamente hormonale și imunomodulatoare;

Concomitent cu carcinomul recurent cu celule bazale îndepărtează o suprafață mare de țesut sănătos. Tumora în sine și keratozele actinice sunt excizate..

Etapele de tratament pentru carcinomul bazocelular secundar

Un set de măsuri în tratamentul carcinomului recurent include:

intervenție chirurgicală pentru excitarea unei tumori maligne cu o secțiune de țesuturi sănătoase;

luarea de medicamente care împiedică divizarea celulelor canceroase (citostatice), terapie hormonală și imunitară.

Citiți și despre carcinomul bazocelular în locuri precum fața și nasul..

Care sunt previziunile pentru recidiva ulterioară a carcinomului cu celule bazale după excizie?

Reabilitarea după excizia unui carcinom bazal recidivant durează câteva luni. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât recuperarea este mai lentă. Tumora va reapărea până la eliminarea completă a tuturor celulelor canceroase. Acesta va afecta țesutul sănătos, pătrundând mai adânc, captând cartilajul și oasele.

Dacă observați modificări în zona carcinomului cu celule bazale la distanță, nu întârziați și contactați Centrul pentru Chirurgie Avansată pentru examinări suplimentare. Consultarea și tratamentul se realizează de către dr. Popovtsev.

Întrebare: Ce trebuie făcut pentru ca celula bazală să nu se mai întoarcă din nou?

Răspuns: După excizia primului carcinom bazocelular, este necesar să mergeți la medic la fiecare 3 luni și să monitorizați cu atenție toate modificările din zona operată. Este important să duci un stil de viață sănătos, încărcările sportive trebuie să fie contorizate și moderate și să abandoneze complet bronzarea.

Întrebare: Cum pot determina că o recidivă a început după eliminarea carcinomului cu celule bazale??

Răspuns: În primul rând, trebuie să consultați urgent un specialist. Poate fi o recidivă sau poate deranja doar o cicatrice. În orice caz, aveți nevoie de un examen de medic.

Întrebare: Care este riscul de recidivă la persoanele de peste 65 de ani?

Răspuns: Întrucât la persoanele în vârstă procesele metabolice sunt mai lente, riscul unei noi tumori este destul de mare, aproximativ 50%.

Dr. Afanasyev M.S..

Tratamentul PDT al displaziei cervicale, hiperplaziei endometriale și carcinomului cu celule bazale în toată Rusia

Face o programare:

Recidiva carcinomului cu celule bazale: cum se tratează, se vindecă și se salvează fața

MD, profesor la Universitatea Sechenovskiy, oncolog, chirurg, oncoginecolog, ginecolog-imunolog, expert în tratamentul recidivelor carcinomului bazocelular.

"Am 51 de ani. acum 4 ani a eliminat celula bazală cu laser pe fata. Acum un an a apărut din nou, în același loc. Nu mi se pare că taie din nou, cicatricea este foarte vizibilă, pe obrazul de lângă nas. Dimensiunea este de aproximativ 1 cm. Lucrez în fiecare zi, comunicare constantă cu oamenii, este necesar să eliminați de preferință cel mai puțin traumatic ”.

Tot mai mulți pacienți cu carcinoame cu celule bazale repetate vin la mine după îndepărtarea lor. Într-adevăr, aceasta este o problemă uriașă care devine din ce în ce mai acută an de an.

Pe lângă faptul că incidența carcinomului cu celule bazale crește, cel mai adesea această tumoră apare pe față, gât sau cap, unde utilizarea repetată a oricărei metode de tratament radical este asociată cu pierderea unui organ sau a unei părți a acestuia. Din acest motiv, tratamentul recidivei cu metode tradiționale nu este adesea posibil..

Zona de creștere a genelor este una dintre cele mai dificile. Recidiva carcinomului cu celule bazale în această zonă va ridica întrebări foarte grave pentru pacient și chirurgul său. Sursa: www.tabanmd.com

În practica mea, folosesc terapie fotodinamică pentru tratarea recidivelor după iradiere sau recidive după operație.

Elimina cu exactitate celulele canceroase modificate și nu afectează țesutul sănătos. Chiar și pe fondul unei deficiențe semnificative de țesut în zona recidivei, acest lucru permite intervenții aproape non-invazive și maxime estetice.

În acest articol voi analiza cauzele recidivelor. Vă voi da statistici privind eficacitatea diferitelor metode de tratament și vă voi spune cum să salvați situația odată cu re-dezvoltarea carcinomului celular bazal.

Carcinomul cu celule bazale Chin după excizie și vindecare. Sursa: i2.wp.com/metro.co.uk

Riscuri de recidivă a carcinomului cu celule bazale - care este probabilitatea de a-l întâlni din nou după îndepărtare?

Carcinomul cu celule bazale ale pielii sau carcinomul bazocelular al pielii sau BCC este cancerul de piele. Rareori metastaze, dar este foarte predispus la recidivă..

Conform diferitelor surse, incidența recidivei în 3-12 luni după tratament este de 21%. Iar la interval de 10 ani, tumora recidivează în 40-46% din cazuri.

Din păcate, atunci când se decide cu privire la eliminarea carcinomului cu celule bazale (și se descurcă destul de bine pentru sine), puțini medici și pacienți planifică tactici de intervenție, luând în considerare posibilă recidivă.

De acord cu asta sau asta tratament pentru carcinomul bazocelular, trebuie să țineți cont de un fapt care este bine cunoscut de medici: orice tratament este un factor provocator. Efectul terapeutic asupra tumorii în sine stimulează activitatea și creșterea acesteia dacă intervenția nu este suficient de radicală.

Această abordare duce la faptul că, în viitor, tratamentul recidivei de carcinom bazocelular se dovedește a fi imposibil, fie este asociat cu pierderea crippling și desfigurând o parte din nas, obraz, ochi, ureche... Și astfel de cazuri de tratament ineficient pe termen lung al carcinomului cu celule bazale sunt destul de frecvente. Convinge-te singur.

Fotografia a fost făcută imediat după îndepărtarea carcinomului bazocelular și după vindecare. Sursa: todddunn.files.wordpress.com

Prin urmare, atunci când decideți alegerea unei metode de tratare a carcinomului cu celule bazale, este logic să luați în considerare mai mulți factori:

  • Metoda garantează un grad ridicat de radicalism al tratamentului - vă permite să eliminați complet toate celulele tumorale, inclusiv rădăcina celulară bazală.
  • Menține integritatea corpului - ochi, nas, ureche, buze etc..
  • Oferă un defect cosmetic minim (de exemplu, toate metodele chirurgicale necesită excizia unui țesut suplimentar de 2-5 mm de la marginea tumorii).
  • Nu există complicații pe termen lung din aplicarea metodei în sine (se crede că la câțiva ani după radioterapie, celulele iradiate degenerează uneori în celule canceroase).

Acestea sunt proprietățile metodei terapiei fotodinamice (PDT). Permite eliminarea țintită a tuturor celulelor tumorale fără a afecta țesuturile sănătoase și, în marea majoritate a cazurilor, obținerea unui rezultat fără recidivă într-o singură procedură.

În tratamentul recidivei PDT nu necesită îndepărtarea țesuturilor sănătoase și menține integritatea organului.

Factorii de risc pentru recidivă

O rată mare de recurență este asociată cu caracteristicile tumorii - carcinomul cu celule bazale nu are o capsulă, granițele sale reale le depășesc pe cele vizibile, este foarte dificil să se determine adâncimea invaziei.

Iată o listă incompletă de factori de recurență a celulelor bazale:

  • Forma tumorii. Mai des, forma nodular-ulcerativă a BCC este recurentă.
  • Adâncimea „germinării” tumorii din țesut. Chirurgul vede doar zona afectată pe piele, dar nu înțelege cât de mult se adâncește tumora. Mai des, tumorile cu invazie profundă reapar. Tumorile cu proliferare intradermică au cel mai bun prognostic..
  • Mărimea tumorii. Recidivele se dezvoltă mai des după tratamentul tumorilor mai mari de 2 cm, deci nu trebuie să „crești” alunițe pe față. În acest caz, celulele celulare bazale pot fi detectate la o distanță de câțiva centimetri de leziunea de pe pielea sănătoasă.
  • Vârsta și condițiile de sănătate. Bolile concomitente pot reduce imunitatea, ceea ce agravează cursul procesului malign..
  • Locația „incomodă” a carcinomului celulelor bazale în pliurile anatomice și în apropierea organelor vitale. Acestea sunt nasul, pliurile nazolabiale și auriculele. O tumoră recurge puțin mai puțin în zona din jurul ochilor și în zona creșterii geanelor. Înlăturarea completă a radicalilor în aceste zone este pur și simplu posibilă din cauza riscului de disfuncționare a organului sau desfigurare facială.
  • Zonele diferite ale feței au grosimi semnificativ diferite ale pielii și grăsimii subcutanate, ceea ce afectează și natura tumorii și are o influență mare asupra alegerii metodei de tratament..
  • Alegerea inadecvată a metodei de tratament sau tratarea repetată cu diferite metode. Acesta este cel mai important factor de risc..

Multe metode diferite sunt utilizate pentru a trata carcinoamele bazocelulare. Din păcate, niciunul dintre ei nu oferă o garanție a tratamentului 100%. Mai jos dau un prognostic al recidivei în termen de 5 ani de la tratament, extras din diverse surse:

  • Expunerea la raze X a focalizării apropiate (terapia cu radiografie cu focus apropiat). Reapariția carcinomului cu celule bazale după iradiere apare în 46% din cazuri.
  • PDT dă o recidivă în 6% din cazuri.
  • Excizia chirurgicală. Reapariția după îndepărtarea carcinomului cu celule bazale se dezvoltă în 30% din cazuri.
  • Crioterapie. Incapacitatea de a controla adâncimea expunerii determină cel mai mare număr de recidive - 35%.
  • Coagulare laser - 31%.
  • Chirurgie micrografică de Mohs. O metodă relativ nouă, care este încă slab reprezentată în Rusia, astfel încât frecvența recidivelor este încă dificil de arătat.
  • După tratamentul combinat anterior, recidivele repetate apar în 47% din cazuri.

Conform rezultatelor cercetărilor, popularizarea vaporizării de astăzi (o metodă de tratare a carcinomului cu celule bazale cu un laser) este una dintre cele mai puțin eficiente metode. Conform acestui indicator, el se apropie de criodestrucție.

Cea mai eficientă metodă este încă excizia chirurgicală a carcinomului cu celule bazale. Dar, după cum vedem, eficacitatea procedurii este însoțită de o pierdere vizibilă a țesuturilor sănătoase.

De ce sunt recidivele de carcinom bazocelular pe față și cap

Recidiva carcinomului cu celule bazale pe nas, precum și recidiva carcinomului cu celule bazale pe buze, este plină de necesitatea unei intervenții chirurgicale inactiv. Deoarece orice excizie chirurgicală se realizează cu capturarea obligatorie a 6 mm de țesuturi sănătoase, îndepărtarea repetată a carcinomului bazocelular de pe nas se termină de obicei cu îndepărtarea unei părți a nasului și necesită o intervenție chirurgicală plastică complexă a nasului din alte părți ale corpului..

Domeniul de operație pentru carcinomul bazocelular nazal. Sursa: www.ohniskin.com

Localizarea carcinomului cu celule bazale în colțurile ochiului este, în general, o contraindicație pentru operație, deoarece în cea mai mare parte se termină cu pierderea unui organ.

Excizia chirurgicală a carcinomului cu celule bazale pe frunte și scalp este complicată de absența grăsimii subcutanate în aceste zone. Excizia carcinomului cu celule bazale cu captarea țesuturilor sănătoase duce la incapacitatea de a sutura rana și necesită aplicarea unei clape de piele de pe șoldul pacientului.

Terapia cu raze X cu focar scurt - BFRT - nu poate fi efectuată pe ureche. Aceasta duce la perichondrită - supurație dureroasă și umflare a urechii. Aceeași procedură nu poate fi efectuată pe pleoapele superioare și inferioare sau folosind exclusiv o proteză specială pentru ochi. Mulți pacienți după raportul BFRT au scăzut vederea.

În reziduurile uscate, după cum puteți vedea, re-tratamentul este adesea pur și simplu imposibil.

Semne de recidivă

80% din recidive apar în perioada de 3 luni - 1 an după tratament. Restul de 20% - timp de 5-10 ani. Prin urmare, recuperarea poate fi apreciată nu mai devreme de 5 ani după procedură.

Recidiva apare în același loc în care celula bazală primară a fost eliminată. Deci, recidiva carcinomului cu celule bazale după excizie apare chiar în cicatrice.

Ce simptome sugerează o recidivă? Carcinomul cu celule bazale repetate arată ca o rană care nu se vindecă sau o nouă formațiune similară cu una îndepărtată anterior.

Dacă formarea apare pe o nouă zonă a pielii, aceasta este o nouă celulă bazală, care nu este considerată o recidivă.

Este tratată recidiva??

Carcinomul bazocelular în marea majoritate a cazurilor este complet tratabil. Procedura PDT îmi permite să efectuez un tratament estetic și fără recidivă a carcinomului cu celule bazale într-o singură procedură.

Tratamentul recidivelor carcinomului bazal cu PDT se realizează cu conservarea țesuturilor și nu are aproape niciun risc de recidivă..

Carcinom bazocelular recidivant

Carcinomul cu celule bazale este un tip de cancer de piele..

El are un grad scăzut de malignitate..

Totuși, după tratament, se observă adesea recidiva carcinomului cu celule bazale..

De ce apare recidiva după îndepărtarea carcinomului cu celule bazale??

Basaliomul se referă la tumorile maligne.

Deși nu dă metastaze, după tratament, este posibilă o recidivă de carcinom bazocelular.

Factorii de risc în recidivă:

  • bătrânețea pacientului;
  • carcinom cu celule bazale multiple;
  • tratamentul tardiv al pacientului (3-4 etape ale bolii);
  • localizarea tumorii primare pe scalp.

Carcinomul bazocelular este unul dintre cele mai puțin maligne cancere..

Dar se caracterizează printr-o creștere infiltrativa distructivă.

Aceasta înseamnă că poate germina nu numai pielea, ci și alte țesuturi, inclusiv oasele craniului.

Dacă carcinomul bazocelular este localizat pe scalp, medicul folosește metode blânde de tratament terapeutic.

Acest lucru este necesar pentru a minimiza leziunile osoase..

Drept urmare, unele celule bazale nu sunt distruse.

Câteva luni mai târziu, o tumoră se poate dezvolta din nou..

Recidiva carcinomului cu celule bazale: semne

Pe pielea în care carcinomul bazocelular a fost diagnosticat anterior și îndepărtat, apare un nodul.

Este în creștere, în creștere constantă ca dimensiune..

Se produce o ulcerație a formației, ea este acoperită cu cruste..

Se transformă într-o placă mare.

În viitor, tumora poate fi împărțită în lobuli.

Zona sa este în creștere.

Peelingul se observă peeling.

Dacă nu este tratată, creșterea recurentă a celulelor bazale încolțește țesuturile moi și oasele..

De obicei, nu există simptome subiective ale bolii..

Este posibil ca pacientul să nu se plângă de durere.

Durerea apare numai în stadiile tardive ale bolii..

Recidiva carcinomului cu celule bazale: tratament

Recidiva carcinomului cu celule bazale necesită un tratament mai intens decât tumora primară.

La prima detectare a bolii, pacientul ar putea fi tratat cu una dintre metodele:

  1. I. radiații;
  2. II. Criodistrucția;
  3. III. îndepărtarea chirurgicală sau cu laser.

În caz de recidivă, se efectuează tratament combinat..

Începe cu radiații.

Doze frecvent utilizate de 50 Gy.

După aceasta, carcinomul bazocelular este îndepărtat în țesutul sănătos..

În perioada postoperatorie pot fi prescrise doze mici de citostatice..

Acestea sunt medicamente care blochează diviziunea celulară..

Ele ajută la prevenirea recidivei de carcinom bazocelular..

De obicei, terapia cu laser pentru tumorile recurente nu este utilizată..

Poate utilizarea crioterapiei.

Bazaliomul este înghețat, după care celulele sale mor.

Ecografia este uneori folosită pentru a crește eficacitatea crioterapiei..

Avantajul acestei metode de îndepărtare a carcinomului cu celule bazale recurente este nedurerosul și nu este nevoie de anestezie.

Dezavantajul este necesitatea înghețării profunde a țesuturilor pentru a evita recidiva carcinomului cu celule bazale.

După crioterapie, poate apărea o reacție inflamatorie severă..

Timpurile de recuperare a pielii ajung uneori la câteva luni, în special la vârstnici.

Un prognostic nefavorabil este caracterizat prin creșterea tumorii a oaselor craniului..

Basaliomul va reapărea dacă nu este complet eliminat.

Prin urmare, medicii trebuie să îndepărteze oasele craniului și să le înlocuiască cu implanturi..

Conform indicațiilor estetice, plasticul pielii se realizează după îndepărtarea tumorii.

Unde să mergem în caz de recidivă a carcinomului bazocelular?

Dacă vedeți că o nouă tumoră crește în același loc după îndepărtarea carcinomului cu celule bazale, contactați clinica noastră.

Vom diagnostica și evalua prevalența procesului oncologic..

Apoi, un dermatolog-oncolog cu experiență vastă va determina tactica terapeutică optimă.

Dacă trebuie să eliminați carcinomul cu celule bazale, contactați autorul acestui articol - un medic dermatolog-oncolog din Moscova cu 25 de ani de experiență.

Recidive după îndepărtarea carcinomului cu celule bazale

Una dintre cele mai înfricoșătoare consecințe ale carcinomului cu celule bazale poate fi o recidivă. De aceea, fiecare pacient trebuie să fie supus unei examinări regulate și în timp util. Cel mai adesea, revenirea bolii este observată la vârstnici și apare în termen de 5 ani de la tratament. O tumoră recurentă anterioară se comportă destul de agresiv. Procesul se poate transforma dramatic în malign și agravează în mod semnificativ prognosticul supraviețuirii.

De ce este returnat basaliomul

În medie, recidiva de carcinom bazocelular se dezvoltă la 30–40% dintre pacienți. Este imposibil de prezis rezultatul unei re-tumori. Motivele care declanșează apariția pot fi complet diferite, dar cel mai adesea asociate cu incapacitatea de a detecta și elimina toate celulele maligne. Cum
acest lucru se întâmplă de obicei dacă:

  • Chirurgia a fost efectuată în zone greu accesibile;
  • Operațiunea s-a desfășurat prost și incorect;
  • Celulele tumorale se răspândesc în țesuturile vecine împreună cu fluxul limfatic (un caz rar, cel mai adesea cancerul cu celule bazale nu metastazează);
  • În carcinomul cu celule bazale multiple, nu au fost detectate tumori secundare;
  • În timpul operației, o parte insuficientă de țesuturi sănătoase localizate în jurul tumorii a fost capturată.

Tumora recurentă poate apărea atât în ​​zona primară, cât și într-o zonă complet diferită..

Important! Boala poate reveni chiar și cu un tratament corect și la timp, deoarece o parte din celulele canceroase este insensibilă la anumite regimuri de tratament. De aceea, în cazuri în special neglijate, pacientul are nevoie de numirea unui tratament suplimentar (chimioterapie, radiație, imunoterapie).

Semne de revenire a tumorii

O tumoare recurentă poate fi tratată mult mai grav. Prin urmare, simptomele anterioare ale recidivei de carcinom bazocelular sunt identificate, cu atât prognosticul este mai pozitiv. Următoarele simptome ajută la identificarea re-neoplasmului:

  • Inflamarea zonei operate;
  • Arsură și mâncărime în zona unde a fost localizată tumora înainte de excizie;
  • Umflarea și umflarea;
  • Apariția unui nodul perlat sau roșeață;
  • Descărcarea sângeroasă sau transparentă din cicatrice;
  • Schimbarea densității, culorii sau structurii pielii;
  • Sindromul durerii progresive;
  • Slăbiciune generală;
  • Insomnie.

Exemple de recidive de carcinom bazocelular sunt prezentate în fotografie..

Cost

Consultare: 1200 rub.

Funcționare: de la 19 800 de rub.

Solicitați un apel înapoi

Recuperarea tratamentului tumoral

Recidiva carcinomului cu celule bazale după excizie este tratată la fel ca tumora primară, dar se utilizează o abordare mai intensă și mai completă. Un rol major îl joacă evenimentele suplimentare:

  • Terapia hormonală;
  • imunoterapia;
  • Terapie cu radiatii;
  • Chimioterapie generală sau locală

Terapia are ca scop distrugerea tuturor celulelor maligne care s-ar putea dezvolta în organism, așa că în jurul unei recidive este necesar să îndepărtați o zonă destul de mare de piele sănătoasă. Chirurgul oncolog lucrează nu numai cu tumora care revine, ci și cu toate keratozele actinice localizate în apropiere. Procedura trebuie efectuată de mai multe ori, iar cursul trebuie selectat individual.

Cum se poate preveni recidiva carcinomului bazocelular

Pentru a preveni recidiva, profilaxia începe imediat după terapie. Respectarea următoarelor reguli va ajuta la protejarea împotriva consecințelor negative ale bolii:

  1. Verificare periodică. Procedura trebuie efectuată o dată la 6 luni. În timpul examinării, oncologul ascultă plângeri, efectuează o examinare vizuală a site-ului operat și, dacă este necesar, atribuie teste suplimentare.
  2. Menținerea unui stil de viață sănătos. Respingerea completă a obiceiurilor rele afectează pozitiv imunitatea și îmbunătățește prognosticul.
  3. Alimentație completă și adecvată. Pentru a ajusta dieta, trebuie să solicitați ajutorul unui nutriționist. Specialistul îl va calcula ținând cont de caracteristicile digestiei și ale metabolismului.
  4. Exercițiu moderat și atent. Puteți începe exercițiile numai după perioada de reabilitare..
  5. Refuzul de a face băi de soare. Pielea deteriorată rămâne susceptibilă la insolare, deci nu o poți expune la razele ultraviolete.

Citiți și despre carcinomul bazocelular pe spate, față și pleoape..

Material pregătit pe baza - PubMed
Centrul nostru respectă cu strictețe toate recomandările Ministerului Sănătății.

Citiți Despre Boli De Piele

Evaluarea celor mai buni agenți antifungici pentru unghii: o listă de geluri eficiente

Melanomul

Din materialele acestui articol, precum și despre rating, veți afla despre care este cel mai bun remediu eficient pentru ciuperca unghiilor de la picioare..

Crăpături în degete - motive, fotografie. Tratament la domiciliu cu remedii populare, unguente terapeutice

Negi

Pentru a face față cu succes fisurilor la nivelul degetelor, este necesar să se identifice cauzele și să se aleagă tratamentul potrivit, deoarece acest fenomen este foarte dureros, provocând nu numai disconfort, ci și limitări semnificative care afectează abilitățile motorii fine ale mâinilor.

Grozav mare - cum să scapi repede

Herpes

Erupțiile pe față sunt întotdeauna neplăcute și destul de supărătoare. Dar și mai rău, când un cos mare apare pe piele, adesea, de asemenea, dureros. Mai ales dacă este planificat un eveniment important pentru zilele următoare.