Principal / Herpes

Edemul lui Quincke

Edemul lui Quincke: simptome, tratament și cauze

Edemul lui Quincke este o boală severă acută, care se dezvoltă brusc, care afectează grăsimile subcutanate și mucoasele. Această patologie are mai multe nume: angioedem acut, edem trofonototic, urticarie uriașă, angioedem.

A fost descris pentru prima dată de un terapeut german Quincke în secolul al XIX-lea. Baza dezvoltării sale este o reacție alergică imediată cu eliberarea de substanțe biologic active: histamină, heparină, serotonină etc. Sub influența lor, permeabilitatea celor mai mici vase crește și, prin urmare, se dezvoltă edem.

Oameni de toate grupele de vârstă se pot îmbolnăvi, dar cel mai adesea edemul lui Quincke apare la femeile tinere. În copilărie și bătrânețe se îmbolnăvesc mult mai rar.

Ce este?

Edemul lui Quincke este o reacție la efectele diverșilor factori biologici și chimici, adesea de natură alergică. Manifestări de angioedem - o creștere a feței sau a părții sau a membrului. Boala poartă numele medicului german Heinrich Quincke, care a descris-o pentru prima dată în 1882..

Cauzele apariției

Edemul Quincke poate fi alergic și pseudoalergic..

Edemul alergic Quincke apare în contact cu un alergen. Pentru a dezvolta o reacție alergică, organismul ar trebui deja sensibilizat - a existat deja o întâlnire cu alergenul și s-au dezvoltat anticorpi în organism. Când acest alergen reapare la locul de contact, inflamația este cauzată: apare expansiunea vaselor mici, permeabilitatea acestora crește și, ca urmare, apare edem tisular.

Un alergen poate fi:

  1. polen.
  2. Diverse mușcături de insecte.
  3. Produse de lână și deșeuri de animale.
  4. Produse cosmetice.
  5. Produse alimentare (citrice, ciocolată, ouă, produse din pește, fructe de pădure diverse).
  6. Medicamente. Cel mai adesea există o reacție la antibiotice, analgezice, vaccinuri. Reacția poate fi până la un șoc anafilactic, mai ales dacă medicamentul este injectat. Vitaminele, contraceptivele orale provoacă rareori șoc anafilactic..

Edemul pseudoalergic este o boală ereditară, patologia sistemului complement este observată la pacienți. Acest sistem este responsabil de declanșarea unei reacții alergice. În mod normal, reacția începe doar atunci când un alergen intră în organism. Și odată cu patologia sistemului complementar, activarea inflamației apare și din expunerea termică sau chimică, ca răspuns la stres.

Simptomele edemului lui Quincke

Edemul lui Quincke se manifestă prin apariția anumitor simptome, aceasta este apariția edemului în locuri cu țesut subcutan dezvoltat - pe buze, pleoape, obraji, mucoasă orală, organele genitale. Culoarea pielii nu se schimbă. Mâncărimea este absentă. În cazuri tipice, dispare fără urmă în câteva ore (până la 2-3 zile). Edemul se poate răspândi la mucoasa laringelui, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație..

În același timp, se remarcă răgușeala vocii, o tuse latră, scurtarea respirației (mai întâi exhalarea, apoi inhalarea), respirația zgomotoasă, o față hiperemică, apoi clar palidă. Se produce o coma hipercapnica si apoi poate aparea moartea. Se remarcă, de asemenea, greață, vărsături, dureri abdominale, creșterea peristaltismului..

Edemul angioneurotic diferă de urticaria obișnuită doar în profunzimea leziunii pielii. Trebuie menționat că manifestările de urticarie și angioedem pot apărea simultan sau alternativ.

complicaţiile

Cu edemul lui Quincke, care afectează orice organ, mai ales dacă este însoțit de manifestări intense de urticarie, șocul anafilactic se poate dezvolta cu viteza fulgerului. Aceasta este o reacție alergică extrem de periculoasă pentru viață care se răspândește în tot corpul. Se manifestă în următoarele simptome:

  • mâncărime generalizată (comună);
  • umflarea țesuturilor faringelui, limbii, laringelui;
  • greață, vărsături, dureri abdominale spasmodice, diaree;
  • crampe, stop respirator, comă;
  • apariția urticariei (pete umflate și mâncărime roșu-roz, blistere);
  • lăcrimare, strănut, spasm al bronhiilor cu producție excesivă de mucus, care blochează fluxul de oxigen;
  • puls rapid, scăderea tensiunii arteriale, perturbarea ritmului muscular cardiac, creșterea insuficienței cardiovasculare acute.

Tratamentul incorect al angioedemului cu caracter ereditar duce, de asemenea, la consecințe fatale pentru pacient..

Cum arată Edema lui Quincke, fotografie

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă boala la o persoană.

Primul ajutor

Edemul lui Quincke se dezvoltă foarte imprevizibil și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului. Prin urmare, primul lucru de făcut este să apelați o echipă de ambulanță, chiar dacă starea este în prezent satisfăcătoare și stabilă. Și în niciun caz nu ar trebui să renunțe la panică. Toate acțiunile trebuie să fie rapide și clare..

Înainte de sosirea echipajului de urgență de urgență, trebuie să:

  1. Setați pacientul într-o poziție confortabilă, calmă
  2. Se administrează un antihistaminic (fenkarol, diazolin, difenhidramină). Formele de injecție ale antihistaminelor sunt mai eficiente, deoarece este posibil ca umflarea tractului gastrointestinal să se dezvolte și absorbția substanțelor să fie afectată. În orice caz, este necesar să luați 1 - 2 tablete de medicament, dacă nu există nici o modalitate de a face o injecție. Medicamentul va slăbi reacția și va ameliora starea înainte de sosirea ambulanței.
  3. Limitați contactul cu alergenul. Când este mușcat de o insectă (viespe, albină), este necesar să îndepărtați înțepătoria. Dacă nu o poți face singur, trebuie să aștepți sosirea specialiștilor.
  4. Enterosgel sau carbon activat obișnuit poate fi folosit ca sorbenți.
  5. Asigurați-vă că beți mult alcalin (la 1000 ml de apă, 1 g de sodă sau narzan sau borjomi). Consumul multor lichide ajută la eliminarea alergenului din organism..
  6. Oferiți un acces bun la aer curat, îndepărtați elementele care îngreunează respirația.
  7. Pentru a reduce umflarea și mâncărimea, o compresă rece, o placă de încălzire cu apă rece, gheață poate fi aplicată pe zona de umflare.

Cu un grad sever de edem, este mai bine să nu luați măsuri pe cont propriu, pentru a nu provoca o deteriorare a stării pacientului și așteptați o ambulanță. Principalul lucru este să nu faci rău.

Diagnostice

În primul rând, medicul efectuează un examen pentru a se familiariza cu simptomele disponibile. În plus, reacția edemului la administrarea de adrenalină este luată în considerare în mod necesar..

Următorul pas este stabilirea cauzei patologiei. De regulă, este suficient să intervievăm pacientul despre ce boli alergice sunt prezente în anamneza sau anamneza familiei sale imediate, care este reacția organismului său la consumul de alimente diverse, la administrarea de medicamente, la contactul cu animalele. Uneori sunt necesare analize specifice de sânge și teste de alergie pentru a detecta cauza..

Ce să tratezi?

Cu edemul alergic Quincke, care face parte din reacția anafilactică, medicamentele la alegere pentru tratamentul pacienților sunt adrenalina, hormonii glucocorticoizi, antihistaminicele. În plus, terapia de detoxifiere se realizează prin administrarea intravenoasă a soluțiilor speciale (reopluglukină, lactat de apel, soluție salină etc.).

În cazul unui alergen alimentar, se folosesc enterosorbenți (carbon activat, enterosgel, cărbune alb etc.). Terapia simptomatică se realizează, de asemenea, în funcție de simptomele care au apărut, și anume, cu dificultăți de respirație, fondurile sunt utilizate pentru ameliorarea bronhospasmului și dilatarea căilor respiratorii (eufilină, salbutamol etc.)

Este logic să oferim date despre ultimele tendințe în domeniul medicamentelor antialergice, al căror tratament se realizează în perioada acută a edemului Quincke și între episoadele de angioedem repetat.

  1. Antihistaminice de primă generație: cloropiramina (suprastină), prometazină (pipolfen, diprazină), fencarol (chifenadină), feniramină (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastină), mebhidrolină (omeril, diazolin) acționează rapid (după 15-20 minute). Eficient în oprirea edemului lui Quincke, dar provoacă somnolență, prelungește timpul de reacție (contraindicat pentru șoferi). Acționează asupra receptorilor de histamină H-1
  2. A doua generație blochează receptorii histaminici și stabilizează mastocitele, din care histamina intră în fluxul sanguin. Ketotifen (zaditen) elimină eficient spasmul căilor respiratorii. Este indicat cu o combinație de angioedem cu asma bronșică sau boli obstructive bronșice.
  3. Antihistaminicele de a treia generație nu inhibă sistemul nervos central, blochează receptorii histaminei și stabilizează peretele mastocitelor: loratadină (clariseni, claritină), astemizol (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastin), terfenaddin (teridină, traxil), alerginodil (alerginodil) Zirtek, Cetrin (cetirizină), Telfast (fexofenadină).

Cu edemul Quincke non-alergic (ereditar, edem Quincke dobândit), însoțit de o scădere a concentrației de inhibitor de C1 în sânge, tactica tratamentului este oarecum diferită. În acest caz, adrenalina, hormonii, antihistaminicele nu sunt medicamentele de primă alegere, deoarece eficacitatea lor cu aceste tipuri de edem Quincke nu este atât de mare.

Medicamentele de primă alegere sunt cele care cresc enzima lipsă din sânge (inhibitor C1). Acestea includ:

  • Concentrat purificat de inhibitor de C1;
  • Plasmă congelată proaspătă;
  • Preparatele hormonilor sexuali masculini: danazol, stanazolol;
  • Medicamente antifibrinolitice: acid aminocaproic, acid tranexamic.

În cazul edemului laringian sever și închiderea completă a căilor respiratorii, se face o incizie a ligamentului cricotiroidian, un tub special este instalat pentru un tract respirator alternativ (traheostomie). În cazuri grave, transferat într-un aparat de respirație artificială.

Cura de slabire

Obligatoriu este o dietă. În acest caz, este necesar să se excludă complet nu numai produsele care provoacă o reacție alergică directă, ci și o încrucișare. Meniul pacienților alergici nu trebuie să conțină produse cu aditivi sintetici, culori artificiale, histamine. În același timp, dieta nu trebuie să se epuizeze prin înlocuirea produselor alergene cu cele hipoalergenice similare în conținut de calorii.

Produse care pot provoca o reacție alergică:

  • pește și fructe de mare, pui, ouă, produse lactate, cacao, unt de arahide și nuci în sine;
  • căpșuni, roșii, spanac, struguri;
  • condimente de diferite tipuri, ciocolată.

Foarte atent, persoanele predispuse la reacții alergice la alimente ar trebui să mănânce usturoi, brânză, rubarbură, leguminoase, mâncare prăjită și gătită cu carne și pește, precum și bulionuri. Utilizarea vinului este chiar contraindicată, chiar și în doze mici.

Aditivii alimentari artificiali pot provoca, de asemenea, o reacție alergică: conservanți, coloranți, arome și stabilizatori de arome.

profilaxie

Respectarea anumitor reguli va ajuta la prevenirea dezvoltării umflarea țesuturilor moi:

  • mănâncă corect;
  • cu tendință la alergii, urmați o dietă redutabilă;
  • ia complexe de vitamine pentru a consolida imunitatea;
  • exclude contactul cu alimentele și medicamentele care provoacă alergii;
  • pentru reacții alergice la anumite tipuri de medicamente, asigurați-vă că avertizați medicul;
  • când luați un nou tip de antibiotic, mențineți antihistaminicele la îndemână.

prognoză

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este favorabil. Cel mai periculos pentru pacient este edemul lui Quincke cu localizare în laringe. În acest caz, numai asistența medicală de urgență va ajuta pacientul să evite asfixierea. Cu insuficiență respiratorie semnificativă, este necesară o traheostomie.

Cauzele și simptomele edemului Quincke. Serviciul de prim ajutor

Astăzi, edemul lui Quincke este înțeles ca o afecțiune acută a umflarea pielii, a mucoaselor, care ajunge în profunzime în grăsimea subcutanată.

Cel mai adesea, umflarea este localizată pe față, răspândindu-se la membranele mucoase ale ochiului, cavității bucale, faringelui și laringelui. Există însă cazuri de deteriorare a tractului gastrointestinal, meningelor și articulațiilor.

Edemul se dezvoltă suficient de repede și se referă la afecțiuni de urgență care necesită îngrijiri medicale imediate. Din fericire, această afecțiune periculoasă se dezvoltă în doar 2% din toate reacțiile alergice.

Poate afecta persoanele de orice vârstă, dar mai des copiii și femeile sunt afectate..

Anterior, edemul a fost adesea numit angioneurotic, ceea ce sugerează că principalul său motiv este o reacție vasculară la impulsurile nervoase excesive la persoanele iritabile cu un sistem nervos ușor excitabil. Știința modernă nu susține această poziție.

Din istorie

Semnele angioedemului au fost observate de medici încă din secolul al XVI-lea, înaintea profesorului german Quincke, în onoarea căruia a fost numit. De exemplu, italianul Marcello Donato a remarcat această condiție încă din 1586, dar, din păcate, nu a primit laurii.

Această poveste a început în provincia prusiană Schleswig-Holstein în 1882.

Mai degrabă, în micul oraș Kiel, unde Marea Baltică ajunge chiar în inima orașului și unde elementul principal este apa. Acest lucru s-a întâmplat în iunie, când Golful Kiel a văzut pentru prima dată o regată pe mare și vântul baltic a tras strâns pânzele a douăzeci de iahturi.

Frau Weber era pe punctul de a muri. Dimineața era încă complet sănătoasă și chiar a negociat câteva heringuri la o piață de pește. Dar apoi a reușit să bea o ceașcă de ciocolată, o nouă varietate din care a fost adusă la magazinul colonial abia săptămâna aceasta și pe care a încercat toate acestea odată înainte.

Din fericire, profesorul Heinrich Ireneus Quincke, a cărui nefericită femeie a servit ca bucătăreasă, la acea vreme tocmai urma să meargă la Universitatea din biroul său, unde a condus departamentul de boli interne. Prin urmare, când Frau, înspăimântat și șuierător de sufocare, a zburat cu alcaline în loc de ochi și cu o față umflată, a reușit repede să-i acorde primul ajutor și a împiedicat-o să meargă la îngerii de Paște, pe care i-a plăcut atât de mult să-și croiască cusăturile..

Chiar și viitorul Kaiser Wilhelm, impresionat de „Paradele vechilor tigăi”, se apropia doar de palatul său din Olanda, iar la tipografiile de la Universitatea din Kiel, deja a publicat o monografie a profesorului Quincke pe angioedema pielii, țesutului subcutanat și membranelor mucoase, care aproape l-a ucis pe frau Weber. Mai târziu, britanicii și americanii au început să apeleze la edem cu numele de Dr. Quincke, care a prins rădăcină în lumea medicală.

Cauzele edemului lui Quincke

Mecanismele de dezvoltare a edemului Quincke pot fi duble:

  • reactie alergica
  • permeabilitate crescută a peretelui vascular pe fundalul trăsăturilor moștenite ale sistemului complementar (proteine ​​speciale din sânge responsabile de apărarea imună)

Edem alergic

Edemul se dezvoltă printr-un mecanism de reacție instantanee. Diversi alergeni acționează ca provocatori, care sunt împărțiți în:

  • infecțioase (ciuperci, bacterii, virusuri)
  • non-infecțioase, care la rândul lor includ:
    • gospodărie (praf și acarieni epidermici)
    • insecte (saliva și otrăvuri pentru insecte)
    • legume (polenul copacilor și ierburilor)
    • epidermică (mătreață și păr de animale, solzi de pește)
    • medicinal
    • alimente (ouă, cafea, ciocolată, miere, citrice, fructe de mare etc.)
    • industriale (fenoli, mentol, terebentină etc.)

La primul contact cu alergenul, organismul răspunde cu prepararea mastocitelor și bazofilelor, secretând imunoglobuline de clasa E.

La repetarea inhalării, mâncării, absorbției prin mucoasele sau pielea alergenului și intrarea acestuia în sânge, bazofilele și mastocitele îl recunosc, descompun și eliberează un număr mare de substanțe biologice active sau mediatori inflamatori în fluxul sanguin (histamină și substanțe similare).

Ca urmare, se dezvoltă un spasm al capilarelor, ieșirea părții lichide a plasmei din vase în spațiul intercelular. În special, apa pătrunde cu ușurință în zonele în care există o mulțime de fibre libere:

  • pleoape, buze, fata, gat
  • pieptul superior, mâinile
  • picioare, organele genitale

Se dezvoltă edem masiv. Acest mecanism este mai frecvent la adulții cu un sistem imunitar matur și ereditate alergică..

Factor ereditar

În locul unei case sau apartamente de vară, un anumit număr de oameni moștenesc un sistem de complement care provoacă un răspuns imun atunci când sunt ingerate:

  • substanțe extraterestre
  • infecții
  • ba chiar cu vătămare
  • sau stres intens

Ca urmare a acestui răspuns, bazofilele sunt, de asemenea, distruse și mediatori inflamatori sunt expulzați. Apoi, aceiași alergeni provoacă edem Quincke deja la primul contact cu organismul, fără activarea prealabilă a mastocitelor și fără eliberarea de imunoglobulină E.

Prin acest mecanism, edemul Quincke se dezvoltă la copii mici până la trei ani și la persoanele cu un sistem de complement excesiv de activ. Cel mai adesea reacționează la mușcăturile de insecte și șarpe..

Factorii indirecti

Alți factori care contribuie la apariția edemului Quincke includ:

  • boli ale sistemului endocrin
  • infestări helmintice sau boli parazitare (vezi semne de viermi la om)
  • unele boli ale organelor interne

Simptomele edemului lui Quincke

Trebuie spus imediat că edemul se dezvoltă extrem de rapid: doar o scurtă perioadă de timp (de la câteva minute la o jumătate de oră) poate trece de la obținerea unui nor de polen sau o ceașcă de cafea în nas la o vedere înfricoșătoare a angioedemului.

Umflătură

Cu orice localizare a edemului, o persoană poate avea un sentiment de anxietate sau chiar teama de moarte:

  • În primul rând, se umflă fața și părțile sale: pleoape, buze, obraji, vârful nasului, urechi.
  • Toate acestea devin pufoase, ochii îngustați până la alcaline și încep să fie udate.
  • Pielea devine palidă, devine fierbinte și se întinde.
  • Umflarea este densă și nu există aproape urme de presiune în ea.
  • Edemul se poate răspândi și la gât și partea superioară a toracelui și abdomenului..
  • În unele cazuri, mâinile se umflă, transformând degetele în cârnați și partea din spate a mâinilor în perne.
  • Sunt cunoscute și cazuri de umflare a picioarelor și organelor genitale, precum și a pielii abdominale..
  • Desigur, pufulitatea este de severitate diferită, iar unul dintre pacienți scapă doar cu mici modificări de aspect.

Acestea sunt foarte impresionante, dar nu cele mai formidabile semne ale edemului Quincke. Situația este mult mai gravă, odată cu urâțenia exterioară a feței:

Acest lucru indică faptul că edemul s-a răspândit la țesutul moale al laringelui, a afectat corzile vocale și este deja descendent în trahee.

Dacă nu începeți imediat să luați măsuri în acest stadiu, puteți deveni cu ușurință martor al modului în care pacientul devine albastru în fața ochilor, leșină și sufocă până la moarte. Dar chiar și în această etapă nu ar trebui să renunți, deoarece respirația artificială poate împinge ușor pereții umflați ai căilor respiratorii, iar echipa de ambulanță care a sosit în acest timp va efectua toate măsurile urgente și va avea timp să înghesuie lama laringoscopului în gâtul victimei..

Forma gastrointestinală a edemului Quincke

Se manifestă sub formă de tulburări acute de alimentație și apare cu fenomenele de gastrită alergică, în care alergenii alimentari atacă peretele stomacului și eozinofile și bazofile se acumulează în ea, la distrugerea căreia apare un spasm vascular și apare umflarea. Un model similar este observat în intestine..

  • Persoana începe să sufere dureri acute în regiunea epigastrică sau în apropierea buricului, în abdomenul lateral
  • Apare greață, furnicături ale limbii și palatului, vărsături de mâncare mâncată, apoi scaunele libere se alătură

Edemul membranelor meningeale

Aceasta oferă o clinică de meningită seroasă:

  • Dureri de cap, fotofobie
  • Amortețe a mușchilor occipitali, datorită cărora este dificil să aduci bărbia la piept (vezi primele semne de meningită la copii și adulți)
  • Tensiunea membranelor creierului prin edem nu permite ridicarea piciorului neîndoit al unui pacient culcat, fără durere, dar scade atunci când pacientul aruncă capul în spate sau se întinde pe partea sa cu picioarele în jos (poza unui câine sau a unui artiler).
  • Greața și vărsăturile de origine centrală sunt caracteristice, pot apărea convulsii.

Spre cinstea profesorului G.I. Quincka dorește să constate că principala procedură de diagnostic (și parțial terapeutică) a meningitei, care permite luarea lichidului cefalorahidian pentru analiză și scăderea presiunii sale, numită puncție spinală, ia fost propusă din nou pentru prima dată.

Forma comună

Forma articulară a edemului duce la edem neinflamator al membranei sinoviale a articulațiilor, o modificare a configurației lor și o mobilitate afectată.

Edemul lui Quincke cu urticarie

Această combinație nu este, de asemenea, neobișnuită. Pe lângă umflarea pielii, a mucoaselor și a țesutului subcutanat, pe piele apare o erupție sub formă de blistere de diferite dimensiuni, care este însoțită de mâncărimi ale pielii sau senzație de arsură (vezi simptomele și cauzele urticariei).

Edemul lui Quincke este împărțit în acut (până la șase săptămâni) și cronic (mai mult de șase săptămâni), în funcție de durata simptomelor..

Simptome la copii

Copiii suferă de angioedem destul de des.

  • Mai mulți bebeluși au hrănit hrană artificială încă de la început
  • Cu cât primesc mai multe medicamente, cu atât sunt mai mari riscurile de a dezvolta edem Quincke
  • Alergenă casnică - praf de spălat, șampoane și spume de baie, îndulcitori de țesături
  • alimentele sunt susținute - refuzul precoce alăptării și transferul laptelui de vacă în proteine ​​(a se vedea dacă este posibil să bea lapte pentru un copil sub 2 ani), alimente bogate în coloranți și îngroșători
  • și droguri - antibiotice din orice motiv, vaccinări din orice lume, nu înțeleg multivitaminele pentru ce (vezi comprimatele pentru a crește imunitatea)

Drept urmare, o clinică a edemului Quincke poate apărea la un copil în primele luni și chiar zile de viață.

Pentru nou-născuții și copiii sub vârsta de 3-4 ani, caracterul non-alergic al edemului, datorită unei predispoziții ereditare și a unei reacții complementare, este mai caracteristic. În acest caz, moartea unui copil din moarte subită pe fondul edemului laringian poate ajunge la un sfert din toate cazurile.

  • Copiii au mai multe sanse decat adultii sa raspunda cu o clinica de edem gastrointestinal si simptome meningeale.
  • Dar sindromul articular pentru ei este mai puțin caracteristic
  • O formă alergică de edem Quincke în practica copiilor apare adesea împreună cu urticaria sau astmul bronșic, în timp ce durerea abdominală pentru această formă de edem nu este caracteristică

Edemul laringian este cel mai groaznic simptom, la primele manifestări ale căror este necesară apelarea unei ambulanțe. Îngustarea lumenului laringelui poate trece prin patru stadii, care sunt destul de netede în timpul edemului Quincke și se potrivesc într-o perioadă scurtă de timp.

  • Stenoza de gradul 1 este încă compensată și îi permite copilului să respire fără respirație. Dar cu efort fizic, retragerea creșei superioare a sternului și a zonei de deasupra buricului apare deja.
  • În gradul al doilea, copilul devine palid, regiunea sa nazolabială devine albastră și apare o bătaie a inimii. În acest moment, țesuturile prezintă înfometare cu oxigen, creierul suferă. Copilul este neliniștit, emoționat. Intregul muschi toracic si abdominal este implicat in respiratie..
  • Al treilea grad este insuficiența respiratorie (cianoza buzelor, degetelor, paloare, transpirație). Copilul trage în aer cu zgomot, i se oferă cu greu inhalarea și exhalația.
  • Al patrulea grad este sufocarea în sine cu respirația superficială, încetinirea bătăilor inimii, inhibarea sau pierderea cunoștinței.

Primul ajutor pentru edemul lui Quincke

În această parte, vom vorbi despre auto-ajutor și asistență reciprocă:

  • Primul eveniment care ar trebui să se desfășoare odată cu dezvoltarea edemului lui Quincke este apelul echipei de ambulanță. Dacă ambulanța nu ajunge în mod evident, ci mai degrabă pentru a aduce sau trage pacientul la cea mai apropiată instituție medicală, trageți-o completând punctul doi sau trei.
  • Al doilea este să ia un antihistaminic la îndemână (într-o doză adecvată vârstei, de preferință sub limbă).
  • În absența antihistaminicelor sau a altor medicamente pentru alergii, umplem în gura unui adult sau adolescent cu naftitină banală (picături în nas) la o doză de 2-3 picături sau picurând în nas
  • Asigurăm pacientul, deschidem orificiile de aerisire, eliberăm gâtul și pieptul de strângerea hainelor, îndepărtăm bijuteriile (lanțuri, cercei etc.). Îl luăm pe copil în brațe, nu țipăm și nu facem isterie.
  • Dacă este cunoscut alergenul, îndepărtați-l dacă este posibil..
  • Aplicați rece pe locul edemului.
  • Dacă o persoană leșină, efectuăm respirație artificială.
  • Rudele pacienților cu edem recurent știu de obicei despre prednisolon și sunt capabili să administreze în mod independent acest medicament intramuscular..

Nu uitați că viața unei persoane poate depinde de acțiuni coordonate și rezonabile încă din primele minute ale dezvoltării edemului lui Quincke..

Primul ajutor pentru edemul lui Quincke

Aici vine momentul pentru îngrijiri medicale calificate de la o ambulanță sau personal de spital sau policlinică:

  • Întreruperea contactului cu alergenul
  • Edemul lui Quincke pe fondul tensiunii arteriale scăzute necesită administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% în doză de 0,1-0,5 ml
  • Glucocorticoizi (predisolon gimisuccinat 60-90 mg administrat intravenos sau intramuscular sau dexametazona 8 până la 12 mg intravenos)
  • Antihistaminice: suprastin 1-2 ml sau clemastină (tavegil) 2 ml intravenos sau intramuscular

Cu edem laringian:

  • Încetarea alergenilor
  • Inhalarea de oxigen
  • Salină 250 ml intravenos
  • Adrenalină (epinefrină) 0,1% -0,5 ml intravenos
  • Prednisolon 120 mg sau dexametazona 16 mg intravenos
  • Dacă măsurile sunt ineficiente - intubația traheală. Înainte de aceasta: sulfat de atropină 0,1% -0,5-1 ml intravenos, midazolam (dormicum) 1 ml sau diazepam (relanium) 2 ml intravenos, ketamină 1 mg per kg de greutate intravenos
  • Remedierea tractului respirator superior
  • O singură încercare de a intuba traheea. În caz de ineficiență sau imposibilitate de performanță - conicotomie (disecția ligamentului între cricoid și cartilaj tiroidian), ventilație mecanică
  • Spitalizare

În absența edemului laringian, spitalizarea este indicată pentru următoarele grupuri de pacienți:

  • copii
  • dacă edemul Quincke s-a dezvoltat pentru prima dată
  • curs sever al edemului lui Quincke
  • umflarea cu medicamente
  • pacienți cu patologii cardiovasculare și respiratorii severe
  • persoane care au fost vaccinate în ajunul oricărui vaccin
  • ARVI recent, accident vascular cerebral sau atac de cord

Tratamentul cu edem Quincke

În condiții de staționare, măsurile de combatere a alergiilor continuă:

  • numirea antihistaminicelor, glucocorticoizilor
  • se efectuează terapie cu perfuzie intravenoasă - pentru a crește volumul de sânge circulant și a filtra alergenii prin rinichi, folosind soluție salină, inhibitori de protează (contracal), acid epsilonaminocaproic
  • Acid epsilonaminocaproic este indicat pentru edem pseudoalergic în doze de 2,5-5 g pe zi pe cale orală sau intravenoasă
  • se utilizează diureză forțată - lasix, furosemidă la sfârșitul terapiei perfuzabile
  • Ascorutina poate fi prescrisă pentru a reduce permeabilitatea vasculară
  • Este indicată și intererosorbție (Polyphepan, Carbon activat, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), din cauza căreia se leagă alergenii alimentari din intestin.

Este logic să oferim date despre ultimele tendințe în domeniul medicamentelor antialergice, al căror tratament se realizează în perioada acută a edemului Quincke și între episoadele de angioedem repetat.

  • Antihistaminice de primă generație: cloropiramina (suprastin), prometazină (pipolfen, diprazină), fencarol (chifenadină), feniramină (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (clemastină), mebhidrolină (omeril, diazolin) acționează rapid (după 15-20 minute). Eficient în oprirea edemului lui Quincke, dar provoacă somnolență, prelungește timpul de reacție (contraindicat pentru șoferi). Acționează asupra receptorilor de histamină H-1
  • A doua generație blochează receptorii histaminici și stabilizează mastocitele, din care histamina intră în fluxul sanguin. Ketotifen (zaditen) elimină eficient spasmul căilor respiratorii. Este indicat cu o combinație de angioedem cu asma bronșică sau boli obstructive bronșice.
  • Antihistaminicele de a treia generație nu inhibă sistemul nervos central, nu blochează receptorii histaminei și stabilizează pereții mastocitelor:
    • Loratadină (clariseni, claritină)
    • Astemizol (Astelong, Hasmanal, Istalong)
    • Semprex (acrivastin)
    • Terfenaddin (teridină, traksil)
    • Alergodil (Acelastine)
    • Zirtek, Cetrin (cetirizine)
    • Telfast (fexofenadină)
    • (vezi lista tuturor pastilelor pentru alergii).

Alegerea medicamentelor se realizează cu următoarele preferințe:

  • La copiii cu vârsta sub: Fenistil
  • 12 luni la patru ani: loratadină, cetirizină
  • De la cinci la douăsprezece: Cetirizină, Loratadină, Terfenadină, Astemizol
  • Pentru gravide: Astemizol, Loratadin, Telfast
  • Pentru alăptare: Feniramin și Clemastină
  • Cu patologii hepatice: ca la copii
  • Cu insuficiență renală: ca în cazul femeilor însărcinate

Astfel, edemul lui Quincke, ale cărui simptome și tratament sunt descrise mai sus, este mai ușor de prevenit decât de oprit. În scopul prevenirii, se recomandă reducerea numărului de alergeni casnici și alimentari, se încearcă evitarea medicamentelor nejustificate, iar la primele manifestări ale oricăror reacții alergice (dermatită, urticarie, rinită sezonieră, conjunctivită sau astm bronșic), consultați un alergolog.

Edemul lui Quincke

Edemul lui Quincke este o afecțiune acută a pufosității pielii, a mucoaselor și a grăsimii subcutanate, care este rezultatul unei reacții alergice, însoțit de producerea crescută de histamină și inflamația vaselor de sânge..

Cele mai frecvente simptome ale edemului Quincke la adulți apar pe față, răspândindu-se la membrana mucoasă a faringelui și a laringelui. De asemenea, sunt afectate organele interne, meningele, articulațiile.

Puffiness se dezvoltă extrem de rapid și este considerat o afecțiune urgentă care necesită îngrijiri medicale urgente..

Ce este?

Edemul lui Quincke (angioedem, urticarie uriașă, edem trofonurotic, edem angioneurotic) este o reacție alergică bruscă alergică acută a organismului, caracterizată prin umflarea masivă a mucoaselor, pielii și grăsimii subcutanate..

De obicei, edemul Quincke se dezvoltă pe gât, torsul superior, față, spatele picioarelor și / sau al mâinilor. Afectează mult mai rar organele interne, articulațiile și membranele creierului..

Această manifestare patologică se poate dezvolta la absolut orice persoană, dar cel mai adesea apare la femei tinere și copii.

Clasificare

Există mai multe clasificări ale AO-urilor simultan, fiecare bazându-se pe orice criteriu. Deci, cu evoluția bolii, acestea sunt împărțite în acute (care durează mai puțin de 6 săptămâni) și cronice (peste 6 săptămâni). Prin prezența urticariei în timpul unui atac - pe un combinat (cu erupții cutanate, mâncărime etc.) și angiodema izolată.

Cu toate acestea, cea mai completă clasificare este considerată de mecanismul apariției:

  • angioedem ereditar asociat cu determinarea genetică și dregularea sistemului complementar - un complex de substanțe direct responsabile de alergii;
  • angioedem dobândit, în care se dobândește regregarea sistemului complementar din cauza afecțiunilor imune, infecțiilor, bolilor limfoproliferative;
  • angioedem cauzat de utilizarea prelungită a uneia dintre categoriile de medicamente antihipertensive - inhibitori ACE;
  • edem provocat de hipersensibilitate la anumite substanțe - medicamente, alimente, venin de insecte, etc.;
  • edem asociat cu infecții ale diferitelor organe;
  • Edem Quincke din cauza bolilor autoimune.

Cele mai frecvente sunt două forme de angioedem - ereditare și alergice:

Cauzele edemului lui Quincke

Edemul alergic se bazează pe antigenul-reacție alergică. Substanțele active biologic eliberate într-un corp pre-sensibilizat - mediatori (histamină, kinine, prostaglandine) determină expansiunea locală a capilarelor și venelor, crește permeabilitatea microvasculară și se dezvoltă edem tisular. Cauza edemului alergic poate fi expunerea la alimente specifice (ouă, pește, ciocolată, nuci, fructe de pădure, citrice, lapte), medicamente și alți alergeni (flori, animale, mușcături de insecte).

La pacienții cu edem Quincke non-alergic, boala se datorează eredității. Moștenirea este dominantă. În serul pacienților, nivelul inhibitorilor C-esterazelor și calicreinei este scăzut. În acest caz, edemul lui Quincke, similar cu edemul alergic, se dezvoltă sub influența substanțelor care provoacă formarea histaminei - aceiași alergeni. Edemul se dezvoltă într-un corp sensibilizat sub influența alergenilor specifici: flori, animale, alimente, medicamente, produse cosmetice sau nespecifice: stres, intoxicație, infecție, hipotermie.

Factorii predispozitori pot fi bolile ficatului, glandei tiroidiene (în special cu funcția redusă), bolilor de stomac, sângelui, bolilor autoimune și parazite. Adesea, în acest caz, boala dobândește un curs de recidivă cronică.

În unele cazuri, cauza edemului Quincke nu poate fi determinată (așa-numitul edem idiopatic).

Simptome și primele semne

Principalele și primele simptome ale edemului Quincke la copii și adulți sunt apariția edemului în locuri cu țesut subcutan dezvoltat - pe buze, pleoape, obraji și mucoasă orală.

Culoarea pielii nu se schimbă. Mâncărimea este absentă. În cazuri tipice, dispare fără urmă în câteva ore (până la 2-3 zile). Edemul se poate răspândi în mucoasa laringelui, ceea ce poate provoca dificultăți de respirație. În același timp, se remarcă răgușeala vocii, tuse care latră, scurtarea respirației (mai întâi exhalație, apoi inhalare), respirație zgomotoasă, față hiperemică, apoi palidă. Se produce o coma hipercapnica si apoi poate aparea moartea. Se remarcă, de asemenea, greață, vărsături, dureri abdominale, creșterea peristaltismului..

Edemul angioneurotic diferă de urticaria obișnuită doar în profunzimea leziunii pielii. Trebuie menționat că manifestările de urticarie și angioedem pot apărea simultan sau alternativ.

Cum arată edemul lui Quincke: fotografie

În fotografie puteți vedea cum edemul lui Quincke se manifestă la adulți și copii:

Primul ajutor pentru edemul lui Quincke

În această parte, vom vorbi despre auto-ajutor și asistență reciprocă:

  1. Primul eveniment care ar trebui să se desfășoare odată cu dezvoltarea edemului lui Quincke este apelul echipei de ambulanță. Dacă ambulanța nu ajunge în mod evident, ci mai degrabă pentru a aduce sau trage pacientul la cea mai apropiată instituție medicală, trageți-o completând punctul doi sau trei.
  2. Se administrează un antihistaminic (fenkarol, diazolin, difenhidramină). Formele de injecție ale antihistaminelor sunt mai eficiente, deoarece este posibil ca umflarea tractului gastrointestinal să se dezvolte și absorbția substanțelor să fie afectată. În orice caz, este necesar să luați 1 - 2 tablete de medicament, dacă nu există nici o modalitate de a face o injecție. Medicamentul va slăbi reacția și va ameliora starea înainte de sosirea ambulanței.
  3. În absența antihistaminicelor sau a altor medicamente pentru alergii, umplem în gura unui adult sau adolescent cu naftitină banală (picături în nas) la o doză de 2-3 picături sau picurând în nas
  4. Asigurăm pacientul, deschidem orificiile de aerisire, eliberăm gâtul și pieptul de strângerea hainelor, îndepărtăm bijuteriile (lanțuri, cercei etc.). Îl luăm pe copil în brațe, nu țipăm și nu facem isterie.
  5. Dacă este cunoscut alergenul, îndepărtați-l dacă este posibil..
  6. Aplicați rece pe locul edemului.
  7. Dacă o persoană leșină, efectuăm respirație artificială.
  8. Rudele pacienților cu edem recurent știu de obicei despre prednisolon și sunt capabili să administreze în mod independent acest medicament intramuscular..

Nu uitați că viața unei persoane poate depinde de acțiuni coordonate și rezonabile încă din primele minute ale dezvoltării edemului lui Quincke..

Primul ajutor pentru edemul lui Quincke

Aici vine momentul pentru îngrijiri medicale calificate de la o ambulanță sau personal de spital sau policlinică:

  1. Întreruperea contactului cu alergenul;
  2. Edemul lui Quincke pe fondul tensiunii arteriale scăzute necesită administrarea subcutanată a unei soluții de adrenalină 0,1% în doză de 0,1-0,5 ml;
  3. Glucocorticoizii (prednisolonă gimisuccinat 60-90 mg se administrează intravenos sau intramuscular sau dexametazonă între 8 și 12 mg intravenos);
  4. Antihistaminice: suprastin 1-2 ml sau clemastină (tavegil) 2 ml intravenos sau intramuscular.

Cu edem laringian:

  1. Încetarea expunerii la un alergen;
  2. Inhalarea de oxigen;
  3. Salină 250 ml intravenos;
  4. Adrenalină (epinefrină) 0,1% -0,5 ml intravenos;
  5. Prednisolon 120 mg sau dexametazona 16 mg intravenos;
  6. Dacă măsurile sunt ineficiente - intubația traheală. Înainte de aceasta: sulfat de atropină 0,1% -0,5-1 ml intravenos, midazolam (dormicum) 1 ml sau diazepam (relanium) 2 ml intravenos, ketamină 1 mg per kg de greutate intravenos;
  7. Remedierea tractului respirator superior;
  8. O singură încercare de a intuba traheea. În caz de ineficiență sau imposibilitate de performanță - conicotomie (disecția ligamentului între cartilajul cricoid și tiroid), ventilație mecanică;
  9. Spitalizare.

În absența edemului laringian, spitalizarea este indicată pentru următoarele grupuri de pacienți:

  • copii;
  • dacă edemul Quincke s-a dezvoltat pentru prima dată;
  • curs sever al edemului lui Quincke;
  • edem cu medicamente;
  • pacienți cu patologii cardiovasculare și respiratorii severe;
  • persoanele care au fost vaccinate în ajunul oricărui vaccin;
  • ARVI recent, accident vascular cerebral sau atac de cord.

Tratament la domiciliu

Tratamentul edemului Quincke în afara stadiului acut la domiciliu implică:

  1. Excluderea completă a contactului pacientului cu un alergen consacrat dacă cauza edemului se dezvoltă ca reacție alergică la simptomele urticariei.
  2. Cursuri scurte de hormoni care „blochează” temporar reacțiile sistemului imunitar, prednison, dexazonă, dexametazonă. Prednison. Adulți - până la 300 mg, nou-născuții calculează doza conform formulei 2 - 3 mg per kg de greutate corporală a bebelușului, copii peste un an și școlari de la 7 ani în aceeași doză. Dexametazona pentru adulți - 60 - 80 mg, pentru pacienții mici - într-o doză strict calculată în greutate: 0,02776 - 0,16665 mg pe kilogram.
  3. Preparate pentru întărirea sistemului nervos (calciu, acid ascorbic).
  4. Complexe de vitamine, Ascorutină pentru a reduce permeabilitatea vasculară, gammaglobuline.
  5. Utilizarea agenților de blocare a histaminei H1 (anti-alergice) pentru a reduce sensibilitatea la alergen și a bloca producția suplimentară de histamină. În perioada inițială, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil sunt utilizate intramuscular, trecând la utilizarea de medicamente antialergice în tablete de Zirtek, Ketotifen, Terfenadin, Astemizol, Feksofenadin, Loratadin, Akrivastin, Cetirizin.
  • Suprastin: pentru adulți, în medie 40-60 mg, având în vedere că doza pe kilogram de greutate corporală nu poate fi mai mare de 2 mg. Copii: 1 până la 12 luni: 5 mg; de la 12 luni la 6 ani: 10 mg; de la 6 la 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifenul (cu excepția femeilor însărcinate) este indicat ca un agent anti-alergic eficient în combinație cu edem și bronhospasm, care apare adesea la pacienții cu astm sau obstrucție (obstrucție) a tractului respirator. Adulți 1 - 2 mg 2 dimineața și seara. Copii de la 3 ani - 1 mg (5 ml sirop); de la șase luni la 3 ani - 0,5 mg (2,5 ml) dimineața și seara. Tratamentul se realizează timp de 2 până la 4 luni.

Când se umflă pe un fundal de erupții cu mâncărime și blistere, se folosește suplimentar următoarele:

  • Ranitidina, Cimetidina, Famotidina - medicamente care suprimă receptorii H2 ai histaminei;
  • așa-numitele blocante ale canalelor de calciu (20-60 mg Nifedipină pe zi);
  • antagoniști ai receptorilor leucotriene (Montelukast, 10 mg pe zi).

În tratamentul angioedemului ereditar există diferențe semnificative față de schema de tratament standard pentru edemul Quincke. Corticosteroizii și medicamentele antialergice care nu sunt utile pacientului sunt complet inutile, iar tratamentul necorespunzător al angioterapiei nedetectate la timp de origine ereditară duce cel mai adesea la moartea pacientului.

Principalul ajutor este orientat către umplerea deficitului și îmbunătățirea producției de inhibitor C-1. În cele mai multe cazuri, utilizați:

  • infuzie de plasmă;
  • administrarea intravenoasă a acidului tranexamic sau aminocaproic;
  • Doza zilnică de Danazol 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • pentru profilaxia pe termen lung, acidul e-aminocaproic este prescris într-o doză zilnică de 1 până la 4 grame cu monitorizarea regulată a coagulării sângelui (de două ori pe lună). Danazol 100 - 600 mg pe zi.

Dieta și nutriția

Dieta pentru edemul Quincke este dezvoltată ținând cont de câteva principii fundamentale:

  1. Când se elaborează un meniu de dietă pentru un pacient cu angioedem, este necesar să fie ghidat de principiul eliminării. Cu alte cuvinte, produsele care pot provoca o reacție directă sau alergică încrucișată ar trebui excluse din meniul pacientului. Meniul dietetic nu trebuie să conțină alimente bogate în amine, inclusiv histamină, alimente cu proprietăți sensibilizante ridicate. Produsele trebuie să fie cât mai naturale, fără aditivi sintetici..
  2. O dietă hrănitoare trebuie gândită cu atenție, produsele excluse din acesta trebuie înlocuite corect. Aceasta va ajusta optim compoziția calitativă și cantitativă a meniului..
  3. Al treilea principiu este principiul „funcționalității”. Produsele trebuie să fie benefice, să mențină și să promoveze o sănătate bună..

Dacă urmați sfaturile și regulile nutriției clinice, se va observa o tendință pozitivă. Cu toate acestea, terapia dietetică devine cea mai necesară, relevantă și eficientă măsură în cazurile în care un anumit produs alimentar acționează ca alergen..

Cele mai frecvente produse care pot provoca reacții „adevărate” și pseudoalergice:

  • Peștele și fructele de mare, puiul și ouăle, soia, laptele, cacao, alunele provoacă adesea adevărate reacții alergice. Dintre alimentele vegetale, cei mai alergeni sunt tomate, spanac, banane, struguri și căpșuni.
  • Reacțiile pseudo-alergice pot fi cauzate de aceleași produse ca o adevărată alergie. Puteți adăuga ciocolată, condimente, ananas pe listă.
  • Trebuie să aveți precauție în meniu produsele care conțin amine biogene și histamină. Este vorba despre pește (cod, hering, ton) și crustacee, brânză, ouă, spanac, rubarb, roșii, usturoi. Bolnavii de alergie ar trebui să arunce vinul.
  • Trebuie să excludeți produse din meniu, care includ compuși extractivi care conțin azot. Este vorba de leguminoase (linte, fasole, mazăre), ceai negru, cafea și cacao, bulionuri, mâncare gătită și prăjită și feluri de pește.

Adesea, dezvoltarea de alergii și edem este cauzată de suplimente nutritive sintetice. Printre aceștia, conservanți (sulfiți, nitriți, acid benzoic și derivații săi etc.) și coloranți (tartrazină, amarant, azorubină, eritrosină etc.), arome (mentol, vanilie, cuișoare și scorțișoară, glutamate) și stabilizatori de aromă.

Complicații și consecințe

Așa cum am menționat mai sus, cea mai periculoasă complicație a edemului Quincke care afectează laringele sau traheea este asfixia, ceea ce duce la comă și, eventual, invaliditate sau moarte..

Dacă edemul este localizat în tractul gastrointestinal, atunci nu este exclusă o complicație sub formă de peritonită, precum și o creștere a motilității intestinale și a tulburărilor dispeptice. În caz de deteriorare a sistemului urogenital, o complicație se poate manifesta prin simptomele cistitei acute și prin dezvoltarea retenției urinare.

Cea mai mare anxietate este cauzată de umflarea feței, deoarece, dacă există posibilitatea de deteriorare a creierului sau a membranelor sale, însoțită de apariția sistemelor de labirint și a simptomelor meningiale - toate acestea reprezintă o amenințare directă pentru viață.

Prevenirea și prognosticul

Rezultatul patologiei lui Quincke va depinde de gradul de manifestare a edemului, de actualitatea îngrijirii de urgență. De exemplu, cu o reacție alergică la nivelul laringelui în absența acțiunilor terapeutice rapide, rezultatul poate fi fatal. Dacă boala reapare și este însoțită de urticarie timp de șase luni, atunci la 40% dintre pacienți patologia va fi observată încă 10 ani, iar în 50% - remisiune prelungită apare chiar și fără tratament preventiv. Un tip ereditar de angioedem va reapărea de-a lungul vieții.

Tratamentul corect și preventiv de susținere va ajuta la evitarea recidivei, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea de a dezvolta patologie sau complicații. Măsurile pentru prevenirea reacției Quincke depind de tipul patologiei:

  1. Dacă există un istoric de geneză alergică, este important să urmați o dietă, pentru a exclude medicamentele potențial periculoase.
  2. Dacă a fost posibilă recunoașterea angioedemului ereditar, atunci trebuie evitate infecțiile virale, leziunile, luând inhibitori de ACE, situații stresante, medicamente care conțin estrogeni.

Edemul lui Quincke: simptome și tratament

Care este edemul lui Quincke

Faptul că un astfel de edem al lui Quincke era deja cunoscut în 1982, studiul acestei boli a început încă din al doilea război mondial în prizonierii fasciți ai lagărelor de război. Savantul german Heinrich Irenaeus Quincke a descris și a investigat această afecțiune, în onoarea căreia boala a fost de fapt numită.

Edemul lui Quincke este de asemenea un angioedem - o afecțiune patologică care se caracterizează prin umflarea bruscă a pielii, grăsimea subcutanată și membranele mucoase. Apare mai ales ca răspuns la o alergie.

Patogeneza dezvoltării edemului este asociată cu o creștere a permeabilității pereților vaselor de sânge și cu distribuția neuniformă a lichidului în țesuturile corpului.

Cauze și factori provocatori ai bolii

Edemul lui Quincke aparține grupului de reacții alergice la tipul de dezvoltare rapid-fulger, acest lucru se datorează faptului că atunci când un alergen intră în corpul uman, acesta începe să crească intens și în cantități mari să creeze mediatori inflamatori.

Factorii provocatori ai edemului Quincke pot fi:

  • praf de legume și de uz casnic;
  • fumuri de trafic;
  • alimente hipoalergenice;
  • medicamente (inhibitori ai enzimei care transformă angiotensina sau antibiotice cu spectru larg);
  • păr pentru animale de companie;
  • înțepătură de albine și cornetă / înțepătură de albine.

În plus față de etiologia alergică a edemului Quincke, mai putem distinge:

  • tulburări ale sistemului endocrin și funcționarea organelor vitale;
  • patologii infecțioase acute.

Cauza dezvoltării edemului poate fi chiar hipersensibilitate la stimuli de temperatură și tactile..

Tipuri de boli

  • Edem alergic de Quincke - cauzele dezvoltării acestei forme a bolii sunt asociate cu sensibilitatea crescută a organismului la diverse substanțe. Cel mai adesea, această formă este o consecință a alergiilor alimentare..
  • Edemul Quincke pseudoalergic - se dezvoltă în principal ca o formă de patologie ereditară a sistemului imunitar, care la astfel de persoane nu este în măsură să răspundă în mod adecvat la factorii de mediu.
  • Angioedema non-alergică - apare din cauza reacției organismului la medicamente, cum ar fi inhibitorii enzimei convertoare de angiotensină (ACE). Debutul acestui tip poate varia de la 1 zi la câteva luni după prima doză.
  • Angioedem idiopatic - apar dintr-un motiv necunoscut. Acest tip este adesea cronic, recidivant și în mare parte însoțit de urticarie..

Pericolul formei pseudoalergice constă în faptul că este foarte dificil de corectat cu ajutorul metodelor medicale de tratament.

Simptomele edemului lui Quincke

Simptomatic, boala se desfășoară sub formă de raportare și decolorare a pielii, a mucoasei și a țesutului subcutanat.

De obicei, la acești pacienți, absențele senzaționale dureroase, există doar un ușor disconfort în zona afectată.

La locul edemului, pielea devine de culoare palidă, devine densă și elastică cu formarea unui pli de piele.

Edemul lui Quincke se poate manifesta sub formă de urticarie, în astfel de cazuri, pe lângă semnele simptomatice de mai sus, erupții apar sub formă de pete și tuberculi pe corpul uman. (uitați-vă la acest tip de edem al lui Quincke, foto de mai jos)

Elementele educate ale erupției cutanate au granițe clare și sunt însoțite de mâncărimi insuportabile. Datorită pieptănării pielii, în locul elementelor apar leziuni ale rănii.

Acest curs al bolii este foarte incomod pentru oameni, dar nu prezintă o amenințare specială pentru viață, deoarece leziunea este localizată în straturile de suprafață ale pielii.

Localizarea cea mai frecventă a modificărilor patologice este partea facială a craniului și părțile distale (cele mai îndepărtate) ale corpului uman (de exemplu, mâinile).

O formă extrem de severă a bolii este umflarea țesuturilor laringelui faringelui, simptomatic se manifestă sub forma:

  • adâncimea insuficientă a respirației (respirație superficială);
  • excitabilitate nervoasă;
  • lătrat cu tuse tare;
  • cianoză, cianoză (colorația cianotică a pielii din zona feței, datorită înfometării puternice cu oxigen a țesuturilor corpului);
  • conștiința afectată.

O examinare obiectivă a unor astfel de pacienți relevă umflarea țesutului palat moale și îngustarea lumenului glotei.

Odată cu dezvoltarea acestei afecțiuni la pacienți, riscul de deces este crescut și, prin urmare, pacienții necesită resuscitare de urgență.

Una dintre opțiunile pentru cursul bolii este umflarea organelor interne ale corpului uman, această afecțiune se manifestă simptomatic sub forma:

Diagnosticul edemului Quincke

Pentru diagnosticul bolii, cea mai importantă este determinarea factorului etiologic, care contribuie la provocarea semnelor simptomatice. În acest scop, se realizează un interviu complet al pacientului și un test alergologic (test de alergie).

Ca metode de diagnosticare suplimentare, se efectuează un test de sânge și urină pentru a determina procesul inflamator și autoimun.

Tratamentul cu edem Quincke

Principalul obiectiv al terapiei pentru edemul lui Quincke are ca scop eliminarea factorilor provocatori (declanșatori) ai bolii și suprimarea simptomelor.

Tratamentul medicamentos al bolii:

1. Medicamentele antialergice au ca scop inhibarea acțiunii unui mediator al inflamației histaminice;

2. Preparatele enzimatice sunt utilizate pentru a reduce sensibilitatea organismului la efectele alergenilor specifici;

3. întărirea generală a organismului cu ajutorul unui complex de preparate vitaminice;

Medicamentele de urgență pentru boală sunt: ​​Dexametazona, Prednisolonul și Hidrocortizonul.

Dacă nu s-a putut stabili cauza bolii, pacientul este tratat cu antihistaminice cu acțiune lungă (Rupafin, Kestin). Acest grup de medicamente nu este principala metodă de tratament, ci elimină temporar doar simptomele bolii.

Metode alternative de tratare a edemului Quincke cu ajutorul plantelor medicinale

Activități care vizează eliminarea simptomelor patologice.

Baie de alge marine: alge uscate (algă) în cantitate de 150-200 grame se toarnă cu apă ușor încălzită. După ce algele se umflă și cresc de dimensiuni, acestea sunt turnate în baie. Procedura de tratament se realizează timp de o jumătate de oră.

Elementele structurale care alcătuiesc alge marine au un efect anti-edematos și contribuie la eliminarea accelerată a substanțelor alergice din organism.

Ceai din frunze de mesteacăn: 15 grame de frunze uscate și tocate de mesteacăn se toarnă cu un pahar cu apă clocotită, amestecul rezultat se infuzează 20 de minute și se bea. Un astfel de ceai este folosit de două ori pe zi..

Planta are un efect diuretic pronunțat și ameliorează umflarea țesuturilor. Frunzele de mesteacăn sunt, de asemenea, recomandate pentru hipertensiunea arterială, patologiile acute și cronice ale sistemului urinar.

Important! Terapia cu plante medicinale trebuie efectuată sub supravegherea medicului curant pentru a preveni apariția complicațiilor.

Tratamentul la domiciliu folosind medicina tradițională se realizează pentru a consolida organismul..

Colectare dintr-un complex de plante medicinale pentru tratamentul edemului Quincke la domiciliu:

Pentru prepararea colecției de plante, se folosesc astfel de plante medicinale ca:

  • cicoare;
  • mentă;
  • iarba de grau;
  • immortelle;
  • coada de cal și mușețelul;

Amestecul de plante medicinale este bine amestecat..

O lingură de recoltă pe bază de plante se toarnă cu 250 ml de apă și se infuzează timp de trei ore. Se administrează o infuzie de 100 ml de 2 până la 3 ori pe zi..

Atenţie! Terapia cu ajutorul medicinei tradiționale și la domiciliu fără supravegherea unui medic poate duce la consecințe grave asupra sănătății umane. Prin urmare, consultați un medic.

Primul ajutor pentru edemul lui Quincke

Dacă este detectat un pacient cu semne simptomatice pronunțate ale edemului Quincke, primul ajutor ar trebui să se bazeze în primul rând pe un apel de urgență.

Acțiunile de urmărire ar trebui să fie efectuate în conformitate cu planul:

  • mutați persoana afectată într-o zonă bine ventilată;
  • dacă este cunoscut și posibil, este urgent să elimini factorii bolii;
  • îmbrăcămintea zdrobitoare trebuie îndepărtată de la o persoană;
  • dacă există medicamente hormonale în cabinetul medicamentelor, cum ar fi Dexametazona sau Prednisolona, ​​conținutul fiolei trebuie turnat pe mucoasa de sub limbă. Datorită plexurilor vasculare bine dezvoltate, medicamentele sunt absorbite rapid și acționează instantaneu;
  • un obiect rece trebuie aplicat pe locul localizării edemului;
  • faceți victima să bea constant apă îmbogățită cu oligoelemente și săruri, pentru aceasta puteți utiliza apă alcalină specializată sau preparați o soluție de un litru de apă și o linguriță de sodă de copt;
  • pacientul trebuie să ia un comprimat cu orice antihistaminic;

Realizarea corectă și consecventă a măsurilor de prim ajutor nu numai că va atenua foarte mult starea unei persoane, dar va salva vieți.

În cazurile în care cauza dezvoltării acestei afecțiuni a fost exprimată umflarea țesuturilor faringelui, ar trebui să încercați să eliberați tractul respirator superior. Fără această etapă a măsurii de resuscitare, victima va muri în urma unui atac puternic de sufocare.

În caz de imposibilitate de a asigura trecerea aerului prin gură, se aplică traheostomie.

O traheotomie se realizează sub formă de tăiere a inelelor de piele și de cartilaj ale traheei de-a lungul liniei medii a gâtului, orice obiect puternic conducător de aer este introdus în orificiul format, de exemplu, marginea mânerului.

Atenţie! O traheotomie efectuată necorespunzător poate duce la consecințe grave și ar trebui să fie efectuată de o persoană cu cunoștințe.

Această manipulare va oferi persoanei trecerea aerului și va salva o viață..

Prevenirea edemelor lui Quincke

Deoarece edemul lui Quincke, prin originea sa, este o boală alergică, ca profilaxie, rezultă:

  • evitați complet contactul cu alergenii, dacă este necesar, o persoană trebuie să se deplaseze într-o zonă mai sigură, mai ecologică;
  • să respecte recomandările alimentare cu utilizarea alimentelor hipoalergenice;
  • dacă boala este asociată cu o predispoziție ereditară, pacienții ar trebui să minimizeze leziunile traumatice și să evite intervenția chirurgicală;
  • cu nevoie specială, pacienților li se recomandă un aport constant de medicamente hormonale.

prognoză

Prognosticul pentru recuperare depinde de gravitatea bolii. În manifestările simptomatice ușoare și minore, atacul este eliminat cu succes cu ajutorul corecției medicale.

În situații clinice mai severe, prognosticul recuperării va depinde de calitatea primului ajutor și de un tratament calificat suplimentar..

Majoritatea deceselor apar în caz de neglijență a medicilor și indiferența pacienților înșiși.

Citiți Despre Boli De Piele

Dicţionare

Varicelă

Dicționar explicativ al limbii ruse. Căutare după cuvânt, tip, sinonim, antonim și descriere. Dicționar accent.Grosirea pielii de frecare frecventă, presiune (de obicei pe brațe și picioare).

Transpirație excesivă în timpul exercițiului fizic

Melanomul

Transpirația este o funcție naturală a corpului uman. Acest proces ajută la menținerea sănătății normale și a temperaturii corpului. Pentru a evita supraîncălzirea din corp, se eliberează lichid de transpirație, care în timpul evaporării normalizează temperatura corpului.

Tratamentul varicelei la sugari și simptomele bolii

Ateromul

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, varicela este ușor tolerată de copii, există întotdeauna excepții de la regulă. Deci, varicela la copii până la un an se desfășoară de obicei mai greu.